在家減痛落枕,認識落枕穴道,落枕熱敷還是冷敷如何判斷?

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落枕是脖子受傷後的一種現象,因為大家記憶最深刻往往是一覺醒來脖子突然不能轉,因此中醫取名落枕,大家也耳熟能詳。落枕除了脖子痛,也會造成頭、頸、肩部活動困難,讓患者行動僵直不便,疼痛甚至難以忍受。

落枕是常見的頸肩病,病因是頸部軟組織扭傷或炎症改變,病理基礎是斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌等肌肉的痙攣、強直,導致病人頸部酸脹、疼痛及轉側不利。由於一般落枕大約 2~3 天是急性期,也就是疼痛最明顯的時期,幾日後即可自然痊癒,因此很多人都選擇在家忍受慢慢恢復。只有少數實在疼痛難耐或是 3 日不見好轉方才就醫。

落枕頸肩肌肉受傷位置:斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌等肌肉的痙攣、強直

落枕常見的受傷結構如肌肉、椎間盤、神經、韌帶或小面關節,這些組織受傷後常常伴隨發炎以及脖子側邊痛加上抽筋(痙攣),也就是大家應該都經歷過的「頭一轉就痛,痛到頭只能側一邊」!不過隨著年紀越大,或是工作上剛好有重要事項,必須爭取時間,或加速落枕好轉,這時候除了看醫生外,也能透過在家緊急處置,幫助疼痛減輕。

那麼急性期在家又如何緩解疼痛呢?這應該是最多人感興趣的問題。前文提及落枕的在家自理 7 種處理方式,其中冷、熱敷減痛以及穴道按摩是減緩的有效方法,本文進一步說明何時冷敷,何時熱敷,也詳細介紹落枕的穴道,如何按摩的手法也圖解說明。

落枕當下要冰敷還是熱敷?

發生落枕的當下,不少人會以推拿、冰敷、熱敷等方式試圖改善情況。但施作前先辨別落枕原因。一般常見的肌肉問題造成的落枕可以以熱敷和伸展的方式來改善。那麼冰敷何時使用?主要是急性落枕,例如車內前座轉頭過快,造成的扭傷,這時候肌肉會有些微發熱感,可以用冰敷

當然落枕的成因有很多,少數會因為骨刺、淋巴結腫大等特殊原因造成落枕。不論哪種處理,都不可以太過激烈。

落枕檢查與中醫按摩方式

落枕在檢查時,一側頸項背牽拉痛,有時向同側肩部及上臂擴散,有明顯壓痛;偶有俯仰困難、頭部強直於偏向患側。輕者 1 周左右即可自愈,重者數周不愈。傳統中醫認為該病的發生與風寒等外邪侵入項背部的經絡有關,導致局部氣血運行不暢,化為瘀滯,不通則痛;同時由於睡眠時的不良體位和姿態長期未變,導致頸背部局部氣血受阻。

遠端取穴與動氣療法

中醫針灸治療落枕通常需要刺激頭部和頸部、背部,甚至腿部的穴位來緩解疼痛和緊張感。一般可採遠端取穴和動氣療法,所謂遠端取穴是治療的穴位不在脖子,而是在手背上。動氣療法簡單地講就是扎針得氣後邊行針(或邊留針)邊活動患處的治療方法,主要應用於運動系統的疾病。尤其是急性損傷,動氣療法有立竿見影的療效。在家無法施針因此改用按摩方式。

按摩方式

落枕時取同側穴位,例如右側頸部落枕,則按壓右手穴道,按壓至有痠痛感後,一邊同時緩慢左右轉動脖子,會感覺到痛感在轉動過程中越來越緩解,這種治療方式,中醫稱為動氣療法。原則上,一個穴道約按壓 15-30 秒後,再換下一個穴道,同側按壓完後,再換對側。落枕較嚴重者,搭配針灸可達到更好的效果。按摩需要在控制力道的情況下適度伸展,而不是硬把脖子扭回來。

簡易按摩方式

有兩個動作可以簡單嘗試,介紹如下:

  1. 將腳掌大腳趾頭掰開一點,順時針或逆時針繞圈,左邊肩頸痛時繞右腳;右邊肩頸痛時繞左腳,動作約持續半分鐘。一般而言,2 天內就可以搞定,效果非常明顯。
  2. 按壓落枕穴:落枕時此處有強烈壓痛,大家稱為落枕穴。用姆指或食指按壓此穴位,稍微用力刺激它,要有酸痛,左右手可換著做,按壓 3-5 分鐘後,同時活動頸部,脖子便會變得輕鬆多了。因為落枕穴為經外奇穴,是治療落枕要穴

落枕取穴說明

一般針刺治療落枕的方法很多,以針刺多穴、針刺配合按摩、針刺配合拔罐的方法比較常見,也有人配合刮痧方式按摩穴道,讓氣流通。因為中醫認為會痛就是因為氣血不順。不論哪種方式,取穴大致相同,重點在於頸、背、頭等痠痛部位,有時取手、腳則是因為這些穴道透過經脈連通到頸、頭部,因此同樣能發揮刺激之用。

落枕針刺多走手三陽足少陽經,以遠道取穴為主手部取穴多見,多取後溪穴和落枕穴。有人認為針刺後溪穴效果好於落枕穴,針刺時強調得氣,得氣後一般配合頸部活動,主要看醫生的手法,針刺較少穴位,縮短治療時間,達到治癒目的。例如取後溪、外關、風池與落枕穴,分屬手太陽、手少陽、足少陽,經過患部頸、肩、背部。取穴一般同一經脈擇一即可。

落枕穴道介紹

阿是穴

阿是穴這個穴道最特別,原因是它沒有固定位置。手指壓疼痛點或其他病理反應點作為針灸治療的穴位,又名不定穴、天應穴。落枕時,哪點最為疼痛那就是阿是穴取穴位置。阿是穴這一名稱,始於《備急千金要方》:有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若裏當其處,不問孔穴,即得便成痛處,即雲阿是。灸刺借驗,故云阿是穴也。

按摩時,用拇指輕推患側頸部 6~10 次後,詢問哪裡最痛,找出阿是穴,此時手下多能感到此處皮膚下肌肉有一硬結,用拇指按揉阿是穴 1~5 分鐘。

位於手背上的穴道
認識落枕穴道,在家緩解疼痛
認識落枕穴道,在家緩解疼痛

落枕穴

經外奇穴

也稱外勞宮、項強穴,這個穴道很有用,主治落枕,偏頭痛,肩臂痛,胃痛等。它的位置是在手背,食指與中指骨間,指關節後約一指寬處。外勞宮穴隸屬於經外穴中的上肢部穴,刺激這個穴位可以緩解頸部和肩部的疼痛,並促進氣血流通。外勞宮穴搭配風池穴、天柱穴、大椎穴、阿是穴等可以治落枕。按摩外勞宮穴時用大拇指指尖順時針按揉外勞宮穴3~5分鐘。

中渚穴

手少陽三焦經:起于無名指末端,上行小指與無名指之間,沿著手背、前臂、肘尖、肩部到後背、頸、耳乃至於頭部,從手走頭。

手少陽三焦經的常用腧穴之一,位於手背部,當第4掌指關節的後方,第4、5掌骨間凹陷處,下為第4骨間背側肌;有手背靜脈網、掌背動脈分佈;布有尺神經皮支和尺神經肌支,主治頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹等頭面五官疾患;肩、背、肘、臂疼痛麻木,手指不能屈伸;熱病。

位於手掌與手腕四穴

後溪穴

手太陽小腸經:經過手、小臂、上臂、肩胛骨,最後經過我們的脖子至耳。經絡循行方向:從手走頭。是八脈交匯穴,通於督脈,督脈貫穿我們整個腰背脊。可解除痙攣、利氣止痛。

別名後谷穴,溪字也作谿。位置在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第5掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際處為後溪穴位所在之處,即手握拳橫紋尖盡處。握拳時小指外側肉起如山峰,按之似小溪之處,故名後溪。

後溪穴屬小腸經,這條經脈經過手到耳朵,都在一條線上。這就使後溪穴對於治療脖頸處的落枕,起到了一個遠程遙控的作用,這叫遠治作用!開竅醒神、清熱舒筋、整治落枕與急性扭傷。

外關穴

手少陽三焦經:手少陽之絡穴,從手走頭。八脈交會穴之一,通陽維。與中渚穴同脈,擇一按摩即可。

在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。功效:疏風、清熱、使經絡順行,調解氣血以改善僵硬狀況。配後溪主治落枕,配太陽、率谷主治偏頭痛。

合谷穴

手陽明大腸經:從食指末端開始,前臂、肘外側、上臂外側、上肩、肩峰部前,向上交會頸部,經絡循行方向同樣是從手走頭。

是手陽明大腸經的原穴,又名虎口。「合」意即合攏,「谷」是山谷的意思。此穴在第一、二掌骨之間,兩骨相合,形狀如山谷的地方,所以名合谷,又因位於手拇指虎口兩骨之間,所以又稱為虎口。位於手背正中線上,第一掌骨和第二掌骨之間的凹陷處。刺激這個穴位可以緩解頸部和肩部的疼痛,並促進氣血流通。

列缺穴

手太陰肺經:從胸走手,手太陰之絡穴,八脈交會穴之一,通任脈。

列缺穴很好找,在橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。取穴時兩手虎口交叉,食指尖所到之凹陷處,便是該穴。用列缺穴的手法主要是彈撥。彈撥的手法是在穴位或部位做橫向推搓揉動,使肌肉、筋腱來回移動,以有酸脹等感覺為佳。平時感到脖子不適,發現脖子僵硬疼痛,就可以撥動列缺穴,不適感就會迅速減輕。

位於頸、背、耳後4穴
認識落枕穴道,在家自行緩解疼痛
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風池穴

足少陽膽經:從外眼角開始、額角、下耳後,沿頸、肩,走身體右側一直到腳部。和治療落枕時也會取用在腳部的陽陵泉同一經。

凹陷如池,又是風邪易侵擾的位置,故稱「風池」,腦後兩側斜方肌旁凹陷處,約在耳垂齊平的位置。針刺風池穴、完骨穴可鬆弛斜方肌等局部軟組織的緊張,可通經絡、和氣血,使通則不痛,達到迅速止痛的目的。一般我們頭痛時,會不自覺按摩腦後兩旁凹陷處,就會略微減緩頭痛,這裡通常就是風池穴。

完骨穴與風池穴相近,是屬同一經。按摩風池穴建議用拇指、食指與中指捏、拿、揉手法進行來回捏揉按摩100次,時間約2~3分鐘即可。

完骨穴

足少陽膽經:和風池同一經。

位於頸部後方,頸椎棘突下方兩寸處。刺激這個穴位可以緩解頸部僵硬和疼痛,有利於頸部靜脈疏通,氣血通暢,延緩頸椎的衰老,預防和改善頸部病變。

天柱穴

足太陽膀胱經:起始于足小趾,從腳後上行背部一直到後頸、頭乃至前額、眼。

人體以頭為天,頸項則如擎天之柱。天柱穴在斜方肌起始部,天柱骨的兩旁,所以被稱作天柱。找​「天柱」穴時,位在頸部髮際線、左右兩條肌肉的外緣凹陷處。​天柱穴功用很多,換季時刻早晚溫差大,可以多按摩後腦杓的天柱穴,有助緩解肩頸僵硬及鼻塞、頭痛、偏頭痛的症狀​。按壓天柱穴有助活絡筋骨,有助改善落枕、五十肩、舒緩肌肉痠痛。

大椎穴

督脈:手足三陽及督脈之會。督脈的穴道在人體背部正中一直線,從頭往下到尾,與各脈於各穴相交會。

別名百勞、大杼、上杼。低頭時,脖子和背部相接的地方,有塊明顯骨頭隆起,大椎穴就在它的下方凹陷處(「第七頸椎棘突」與「第一胸椎棘突」之間隙)。若有頸椎不適的狀況,輕度以拇指揉按,一次大約一到三分鐘即可。

位於腿部的穴道

陽陵泉穴

足少陽膽經:與風池穴、完骨穴同一經。

在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處。緩解筋骨痛、關節痛、五十肩、運動傷害、扭挫傷、落枕等疼痛。用兩手大拇指分別按壓兩小腿的陽陵泉穴;兩手掌心、掌根、指端一起用力,上下揉50下。

在家中則以按摩為主,搭配熱敷與溫熱水浴,多休息即可緩解落枕,漸至痊癒。

落枕的原因有很多,最主要就是姿勢不正確,尤其在晚上睡眠時,不適當的枕頭、床墊等,更容易造成落枕問題,因此選擇適合自己的枕頭與床墊是需要特別注意。


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