手麻怎麼辦:比較4種手掌麻、手指麻、手指尖麻、手腳發麻怎麼辦?如何舒緩手麻方法

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手麻是常見症狀,手掌麻、手指麻、手指尖麻木位置相連,但原因可能不同。手麻怎麼辦?甚至手腳發麻怎麼辦!本文將比較指尖、手指、手掌以及手麻腳麻原因、單手麻與雙手麻異同,對比各種症狀與鑒別方法,短期如何舒緩手麻,或者手麻應該看哪科?正面解決手麻問題。

本文重點:①部位比較:手麻與腳麻②原因比較:手指尖麻、手掌麻、手指頭麻、手麻腳麻③4 種區別比較:單側麻與雙側都麻、單純手麻、麻木由肩到手、麻木由手到肩。最後提供④如何紓緩手麻方法。

部位比較:手麻與腳麻

手麻通常指手部各個區域,包括手指、手掌、手背或手腕,醫學上將上肢分成肩部、上臂、前臂到手部,手麻雖然可能涉及上肢,但也可能只發生在手部。腳麻包含腳趾、腳掌、腳背或腳踝的麻木,但可能涉及到小腿末端。以下分別具體介紹:

手麻是什麼?

手麻通常是指手部的部分或全部區域出現感覺異常,包括麻木、刺痛或無感覺的現象。具體來說,手麻可以發生在以下部位:

  • 手指:大拇指、食指、中指、無名指、小指,可能一根手指或多根手指感到麻木。細分可能發生在手指的橈側(Radial side,Thumb side拇指側)或尺側(ulnar side,little finger side小指側)。
  • 手掌:手掌的中央或邊緣區域,包括靠近大拇指和小指的區域。
  • 手背:有時麻木感可能涉及手背,特別是與特定神經受壓相關的情況。
  • 手腕:麻木感可能延伸至手腕,尤其是涉及腕隧道或神經壓迫時。

手麻可能是局部的,僅影響特定部位(如單根手指),也可能擴散到整個手。具體位置和程度取決於引起麻木的原因,例如神經壓迫、血液循環不良或神經系統問題。

腳麻是什麼?

腳麻是指腳部的部分或全部區域出現麻木、刺痛或感覺異常。具體來說,腳麻可以發生在以下部位:

  • 腳趾:包括大腳趾、其他四趾,可能是一根腳趾或多根腳趾麻木。
  • 腳掌:腳掌的前部、中部或後跟區域,都可能感到麻木或刺痛。
  • 腳背:麻木感有時會延伸到腳背,尤其是當涉及到足部的神經受壓時。
  • 足踝:腳踝區域也可能感到麻木,特別是在神經壓迫或血液循環不良的情況下。
  • 小腿下部:有時麻木感可能會從腳部延伸到小腿下部。

腳麻的範圍可以局限於某一部位(如腳趾)或擴展到整個腳部,這取決於具體的病因,例如坐姿不當、神經壓迫、血液循環問題或神經系統異常。不過本文主要說明的重點是與手麻伴隨發生的腳麻症狀,而非單純的腳麻問題。

原因比較:手指尖麻、手掌麻、手指頭麻、手腳發麻的原因

睡到半夜,突然醒來出現手麻症狀時,常讓人擔心是不是急性腦中風?趕工作或報告,長期坐在電腦前打字或拿滑鼠繪製圖案,手腕長時間維持在同一個角度,一段時間後手部大拇指、食指、中指,一路麻到無名指;騎摩托車、自行車時,緊握把手、催油門或是手掌頂在把手上,手麻的症狀特別明顯;晚上睡姿不當長時間壓在手腕或手掌上睡覺,壓到手臂而感到麻木,這些都是日常生活中常見的麻木情況。

手麻的原因其實主要都是因為肌肉緊蹦壓迫神經導致的短暫麻木,通常休息一陣就能恢復。但有些手麻原因可能與神經系統、血液循環、關節壓迫,甚至疾病問題有關,這就需要透過就醫來解除。手掌麻、手指麻、手指尖麻以及手麻腳麻的成因有所不同,以下是一些常見的原因:

手掌麻的原因

  • 頸椎病(頸椎病變壓迫神經根)
  • 腕隧道症候群(正中神經在腕部受壓)
  • 糖尿病周圍神經病變(長期血糖控制不佳致周圍神經受損)
  • 腦血管疾病(腦部神經功能受影響累及上肢)
  1. 頸椎病:除手掌麻外,可能伴有頸部疼痛、僵硬、活動受限、上肢放射性疼痛、無力等症狀。麻木通常為一側或雙側手掌,可呈持續性或間歇性發作。
    • 頸椎病是引起手掌麻的常見原因之一。由於頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤突出等原因,導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓迫,從而引起一系列症狀。當頸椎病變壓迫神經根時,可引起上肢的放射性疼痛和麻木,其中手掌麻是常見的表現之一
  2. 腕隧道症候群:手掌麻主要集中在拇指、食指、中指和無名指橈側半,患者常在夜間或清晨被麻醒,活動手腕後症狀可緩解。部分患者還可出現手部無力、肌肉萎縮等症狀。
    • 腕隧道症候群是正中神經在腕部受到壓迫而引起的疾病。長期過度使用手腕、手腕受傷、內分泌失調等,導致腕管內壓力增高,壓迫正中神經,造成手掌側的拇指、食指、中指和無名指橈側半出現麻木、疼痛等症狀。
    • 特定職業人群發病率較高,如電腦操作員、廚師、裁縫等。
  3. 糖尿病周圍神經病變:手掌麻通常為雙側對稱,可伴有下肢麻木、疼痛、感覺異常等症狀。患者還可能出現皮膚乾燥、瘙癢、傷口癒合緩慢等糖尿病相關的皮膚表現。
    • 糖尿病患者長期血糖控制不佳,導致周圍神經受損,引起糖尿病周圍神經病變。這種病變可累及全身神經,其中上肢神經也常受累,導致手掌麻等症狀。
  4. 腦血管疾病:通常為一側肢體,可伴有肢體無力、言語不清、頭暈、頭痛等症狀。麻木症狀的出現往往比較突然,且可能隨著病情的發展而加重。
    • 腦血管疾病如腦梗死、腦出血等,可影響腦部的神經功能,導致肢體麻木。當病變累及支配上肢的神經區域時,可引起手掌麻。
腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)是非常常見的導致手部麻木的原因之一
腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)是非常常見的導致手部麻木的原因之一

手指頭麻原因

  • 尺神經損傷(肘部或腕部尺神經受壓)
  • 橈神經損傷(肱骨中段附近橈神經受壓)
  • 胸廓出口綜合征(鎖骨下動靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫)
  • 末梢神經炎(多種原因致末梢神經損害)
  1. 尺神經損傷:手指頭麻主要集中在小指和無名指尺側半,手部無力、肌肉萎縮,尤其是小魚際肌和骨間肌萎縮明顯。還可能出現手部精細動作障礙,如寫字、扣紐扣困難等。
    • 尺神經在肘部和腕部容易受到損傷。肘部的尺神經溝較淺,容易受到外力撞擊、壓迫等因素的影響;腕部的尺神經也可能因長期過度使用手腕、手腕受傷等原因而受損。尺神經損傷後,可引起小指和無名指尺側半出現麻木、疼痛等症狀
    • 尺神經損傷在手部外傷患者中較為常見。
  2. 橈神經損傷:手指頭麻主要集中在手背側的拇指、食指和中指背側,患者可出現手腕下垂、手指伸直困難等症狀。麻木症狀通常為一側肢體,可伴有上肢疼痛、無力等症狀。
    • 橈神經在肱骨中段附近容易受到損傷,如肱骨骨折、上臂受壓等。橈神經損傷後,可引起手背側的拇指、食指和中指背側出現麻木、疼痛等症狀。
    • 橈神經損傷在肱骨骨折患者中較為常見。
  3. 末梢神經炎:通常為雙側對稱,可伴有疼痛、灼熱感、針刺感等感覺異常。患者還可能出現皮膚蒼白、發涼、出汗異常等症狀。
    • 末梢神經炎是由多種原因引起的末梢神經損害,如感染、營養缺乏、藥物副作用等。末梢神經受損後,可導致手指頭麻木、疼痛、感覺異常等症狀。
    • 特定人群中發病率較高,如長期飲酒者、糖尿病患者、維生素 B12 缺乏者等容易發生。
  4. 胸廓出口綜合症:手指頭麻通常為一側肢體,可伴有上肢疼痛、無力、發涼等症狀。患者還可能出現頸部、肩部疼痛,上肢活動受限等症狀。
    • 胸廓出口綜合症是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而引起的系列症狀。當神經受壓時,可引起上肢的疼痛、麻木等症狀,其中手指頭麻是常見的表現之一。
    • 常見於長期伏案工作者、運動員等。

手指尖麻原因

單純只有手指尖麻木感,通常是因為局部壓迫、溫度刺激所導致,短時間可能恢復。若長期雙側或單側指尖麻木,伴隨多種症狀,可能就要注意是否有貧血、動脈硬化或營養不良。

  • 局部神經受壓(如工具使用不當、外力擠壓)
  • 微循環障礙(寒冷刺激、血管病變)
  • 營養缺乏(如維生素 B12 缺乏)
  1. 局部神經壓迫:長時間維持不良姿勢,如睡覺時手臂被壓在頭下、久坐時雙腿交叉等,可能會壓迫周圍神經,導致局部血液循環不暢,引起手指尖、手腳麻木。麻木通常在解除壓迫後可逐漸緩解,一般為單側肢體麻木,麻木感可能呈針刺樣或蟻走感
  2. 寒冷刺激:在寒冷環境中,肢體末端的血液循環會受到影響,血管收縮,導致神經供血不足,從而出現麻木感。手腳麻木通常是對稱性的,隨著身體變暖,麻木感會逐漸減輕。一般伴有手腳冰冷、皮膚顏色變蒼白等表現。
  3. 腦供血不足:腦血管狹窄、動脈硬化等原因導致腦部血液供應不足,可能伴有頭暈、頭痛、視力模糊、言語不清、肢體無力等症狀。麻木通常為一側肢體,嚴重時可雙側受累。
  4. 維生素 B12 缺乏:長期飲食不均衡、胃腸道疾病等原因導致維生素 B12 吸收不良或缺乏,影響神經系統。除了手腳麻木外,還可能出現乏力、頭暈、記憶力減退、貧血等症狀。麻木通常為對稱性,從肢體末端開始逐漸向上發展。
手掌麻、手指麻、手指尖麻、手腳都麻比較表
手掌麻、手指麻、手指尖麻、手腳麻木比較表

手腳發麻的原因

同時手腳麻木的原因非常多,嚴重程度取決於病因。情況輕微可能是偶爾局部神經壓迫或姿勢不良、寒冷刺激、過度勞累導致,這些原因都可輕易查覺,只要原因移除,症狀通常就會解除。

情況更嚴重時可能是營養缺乏、藥物副作用、代謝性疾病早期,這些情況都需要謹慎處理,就醫確認病因。而嚴重情況通常是神經系統疾病、中毒、嚴重血液循環障礙,這些都需要透過醫生進一步檢查。

  • 維生素缺乏(維生素 B12 缺乏、維生素 B1 缺乏,影響神經功能)
  • 糖尿病(長期高血糖損害全身周圍神經)
  • 中毒(藥物、化學物質中毒致周圍神經病變)
  • 頸椎病和腰椎病(分別壓迫上肢和下肢神經)
  • 腦血管疾病(腦部血管病變影響神經功能)
  • 自身免疫性疾病(累及神經系統)
  • 內分泌疾病(如甲狀腺功能減退)
  • 貧血(供血供氧不足影響神經功能)
  1. 營養不足:
    • 缺乏維生素 B12:雙側對稱性手麻腳麻,從肢體末端開始逐漸向上發展。還可能伴有乏力、頭暈、記憶力減退、貧血等表現。長期飲食不均衡、胃腸道疾病等影響維生素 B12 的吸收。
    • 缺乏維生素 B1手腳麻木通常為對稱性,同時可能出現下肢無力、行走不穩、肌肉萎縮等。長期酗酒、營養不良等可導致維生素 B1 缺乏。
  2. 代謝性疾病
    • 糖尿病:雙側手麻腳麻呈有如戴手套和穿襪子一樣,可伴有皮膚瘙癢、感覺減退、疼痛,嚴重時出現足部潰瘍、壞疽等。長期高血糖損傷周圍神經。
    • 甲狀腺功能減退:手腳麻木、感覺遲鈍,同時可能有乏力、畏寒、體重增加、心率減慢等表現。甲狀腺激素分泌減少,影響神經系統功能。
  3. 中毒
    • 藥物中毒:肢體麻木可逐漸出現,嚴重程度因藥物種類和劑量而異。可能伴有其他系統的不良反應,如噁心、嘔吐、肝腎功能損害等。某些藥物如化療藥物、抗結核藥物等的副作用。
    • 重金屬中毒:雙側手麻腳麻,還可能有頭痛、頭暈、記憶力下降、牙齦邊緣可見藍黑色「鉛線」等表現。接觸鉛、汞等重金屬。
  4. 神經系統疾病
    • 多發性神經病:四肢遠端對稱性感覺障礙,表現為手麻腳麻,可伴有肌肉無力、萎縮,腱反射減弱或消失。可能是感染、自身免疫性疾病、遺傳等多種因素引發。
    • 格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome,GBS):一種自身免疫反應引起周圍神經脫髓鞘病變的罕見病,會有數日至4週進行性的發病病程。這種病是感染而來,多為急性或亞急性起病,手腳麻木常從肢體遠端開始,逐漸向上發展,嚴重時可出現四肢癱瘓、呼吸肌麻痹。
  5. 血液循環障礙
    • 動脈硬化:手腳麻木常伴有疼痛、發涼,皮膚顏色可能蒼白或發紺。行走時可出現下肢疼痛(間歇性跛行)。動脈粥樣硬化導致血管狹窄,影響肢體血液循環。
    • 雷諾病:手指、腳趾麻木刺痛,皮膚顏色先變白,後變紫,再恢復正常。常反復發作。遇冷或情緒緊張時,肢端小動脈痙攣。
  6. 其他原因
    • 過度勞累:手腳輕度麻木,休息後可緩解。一般無其他特殊症狀。長時間體力勞動或劇烈運動後,身體疲勞。
    • 缺乏運動或長時間靜止:久坐不動或姿勢不當,導致血液循環受限,可能同時影響手腳。這種情況下,動一動或改變姿勢可以改善麻木。
    • 系統性疾病:某些系統性疾病,如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等,也可能影響神經或血管,導致手腳同時麻木。
    • 電解質失衡:鉀、鈉、鈣等電解質的失衡可能會干擾神經信號的傳導,導致手和腳的麻木。這通常發生在脫水、腎功能不全或某些藥物影響下。
    • 心理因素:手腳麻木感不固定,可伴有情緒低落、緊張不安、失眠等表現。焦慮、抑鬱等心理問題可引起軀體化症狀。
可能原因麻木位置position伴隨症狀致病時間長短發生時間特殊處
糖尿病周圍神經病變雙手雙腳皮膚瘙癢、感覺減退、疼痛,嚴重時可出現足部潰瘍、壞疽等長,隨糖尿病病程逐漸加重長期高血糖後逐漸出現由糖尿病引起的周圍神經損傷,多呈對稱性
維生素 B12 缺乏雙手雙腳乏力、頭暈、記憶力減退、貧血等長,隨缺乏程度逐漸加重長期缺乏後出現影響神經系統,可致全身多處麻木,對稱性出現
多發性神經病雙手雙腳四肢遠端對稱性感覺障礙,可伴有肌肉無力、萎縮,腱反射減弱或消失長,可逐漸加重病因作用一段時間後出現感染、自身免疫等多種因素可引發
格林-巴利症候群雙手雙腳發病前常有感染史,多為急性或亞急性起病,可逐漸加重出現四肢癱瘓、呼吸肌麻痹等長,病情進展較快多在感染後出現自身免疫反應引起周圍神經脫髓鞘病變
中毒(如藥物、重金屬等)雙手雙腳因中毒物質不同而異,可能有噁心、嘔吐、肝腎功能損害等長,與中毒程度及持續時間相關接觸有毒物質後出現不同毒物引起的症狀有所差異
動脈硬化雙手雙腳伴有疼痛、發涼,皮膚顏色可能蒼白或發紺。行走時可出現下肢疼痛(間歇性跛行)等長,隨病情進展加重逐漸出現動脈粥樣硬化導致血管狹窄,影響肢體血液循環
過度勞累雙手雙腳一般無特殊伴隨症狀,休息後可緩解短,勞累後出現長時間體力勞動或劇烈運動後休息後麻木感通常可消失
心理因素雙手雙腳情緒低落、緊張不安、失眠等長,與心理狀態相關心理問題持續期間出現由焦慮、抑鬱等心理問題引起軀體化症狀
手腳發麻的原因

4 種區別比較:單側雙側、單純手麻、發生順序

有幾種深入比較將有助於讀者區別與了解各種導致手麻、腳麻的原因、病症之間的區別。

1.左手麻、右手麻、左腳麻、右腳麻,單手麻與雙手麻、雙腳麻

單手麻、左手麻、右手麻、單側腳麻、左腳麻、右腳麻等症狀可能由不同原因引起,每個部位的麻木有時會與神經、血液循環或其他健康問題相關。根據麻木部位的不同,其背後的原因可能具有特異性,以下是一些常見的可能原因:

  • 單手麻(左手麻或右手麻):麻木發生在單側手部時,通常是神經受到壓迫或損傷的結果。這些情況可能涉及特定的神經或神經根:腕隧道症候群、尺神經壓迫、頸椎病變、胸廓出口症候群都可能是單側發生。
  • 單側腳麻(左腳麻或右腳麻):腳的麻木與下肢神經或血液循環有關,可能影響到坐骨神經或局部血管。可能原因如:坐骨神經痛、腰椎間盤突出、深靜脈栓塞(DVT)、糖尿病周邊神經病變。
  • 雙手或雙腳麻:當麻木出現在手、腳,意味著神經或血管問題影響了更大的區域。這種情況相較於單側較為嚴重而複雜,一般多是特定疾病的併發現象,如糖尿病、多發性硬化症、中風等。

2.單純手麻,不涉及上肢與腳麻

很多手麻其實牽涉到手部以及前臂、上臂乃至於肩部位置,不過有些麻木僅限於手部,而不影響整個上肢:

病症或原因麻木位置
腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)大拇指、食指、中指以及無名指的一部分(主要在手掌的一側)
尺神經壓迫(Ulnar Nerve Compression)無名指和小指的麻木,常發生在手掌側或手指末端
正中神經壓迫(Median Nerve Compression)大拇指、食指和中指,通常感覺麻木或刺痛
雷諾氏症(Raynaud’s Phenomenon)手指(尤其是手指尖)
手部長時間姿勢不當整個手掌或部分手指

這些情況中,麻木通常僅限於手部或手指,而不會影響到前臂或上臂。

手麻有時與上肢麻木關聯。麻木可以根據病因呈現不同的發展方向,有些麻木是從肩部開始向手部延伸,而有些是從手部開始逐漸向上漫延至上肢甚至肩部。這種截然不同的症狀進程可以幫助讀者進一步了解手麻原因,並找到治療、舒緩手麻方法,以下是兩種情況的詳細說明:

3.手麻從肩部向手部延伸

這種情況通常與肩部、頸部或上肢神經的受壓或損傷有關,麻木感從上肢的高處開始,逐漸影響到手部。常見的原因包括:

病症或原因麻木位置
頸椎病變(Cervical Radiculopathy)麻木感從頸部或肩部開始,沿著上臂、前臂,最終延伸到手部或手指。
胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome)麻木從肩膀或頸部開始,經過上臂,影響到手部,通常伴有手臂無力或疼痛。
旋轉肌袖損傷(Rotator Cuff Injury)麻木從肩部開始,向下延伸到手臂和手部,尤其在肩膀受傷或過度使用的情況下出現。
臂神經叢損傷(Brachial Plexus Injury)麻木從肩膀或頸部擴展至整個手臂,甚至手指。

4.手麻從手部向上延伸至肩部

這類麻木通常始於手部,逐漸向上擴展,並可能影響到前臂、上臂,甚至肩部。不過一般人通常在手部麻木時,就會尋求解決方法,常見的原因包括:

病症或原因麻木位置
腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)麻木從手掌或手指開始,逐漸向上蔓延至前臂和上臂,甚至可能到肩部。
尺神經壓迫(Ulnar Nerve Compression)麻木從無名指和小指開始,逐漸擴展到前臂和上臂,甚至肩部。
末梢神經病變(Peripheral Neuropathy)麻木從手指尖或手部開始,逐漸向上擴展到前臂、上臂,甚至肩部。
肌肉過度使用或疲勞手部麻木可能因手部的重複性動作開始,然後蔓延到前臂和上臂。

手掌、手指、指尖與手腳麻木的鑒別判斷

手麻時,可以從麻木部位與範圍、伴隨症狀來評估。單純的麻木問題較為單純,若伴隨其他症狀,就需要依照主要症狀來判斷可能原因。其次注意誘發因素,是單純動作姿勢還是有其他疾病、飲食問題。

  1. 麻木部位與範圍
    • 手指尖:只有指尖部位,不涉及手指與手掌。
    • 手指頭麻:範圍較小,局限於手指,可單個手指或多個手指出現麻木症狀。
    • 手掌麻:範圍相對較大,涉及手掌部位,可包括整個手掌或部分手掌區域。麻木是否在側邊或手背。
    • 腳麻:單純腳麻。可以是整個腳部麻木,包括足底、足背等部位,也可以是特定區域如腳趾麻木。
    • 手麻腳麻:同時都有。
    • 單側或雙側:手麻、腳麻是發生在左側麻還是右側麻?或是雙側麻。
  2. 伴隨症狀
    • 手指頭麻:可能伴有手指無力、肌肉萎縮、手部精細動作障礙等症狀,也與病因有關。
    • 手掌麻:可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、無力等症狀,具體取決於病因。
  3. 誘發因素:姿勢和動作
    • 手掌麻:長時間保持不良姿勢,如低頭看手機、使用電腦等,容易誘發頸椎病引起的手掌麻。過度使用手腕,如長時間打字、使用滑鼠等,可能導致腕管綜合徵引起的手掌麻。
    • 手指頭麻:肘部或腕部受到外力撞擊、壓迫,可能引起尺神經或橈神經損傷導致的手指頭麻。長期過度使用手指,如頻繁打字、彈琴等,可能誘發末梢神經炎引起的手指頭麻。
  4. 誘發因素:疾病
    • 手掌麻:糖尿病患者血糖控制不佳、腦血管疾病患者病情發作等,可能引起手掌麻。
    • 手指頭麻:長期飲酒、營養缺乏、某些藥物副作用等,可能導致末梢神經炎引起的手指頭麻。胸廓出口綜合征可能與長期伏案工作、肩部過度外展等因素有關。
比較項目
compare
手掌麻手指頭麻手指尖麻同時手麻腳麻
範圍整個手掌單個或多個手指指尖部位手和腳
伴隨症狀頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、無力等手指無力、肌肉萎縮、手部精細動作障礙等局部輕微麻木感,可能對精細感覺有一定影響肢體無力、感覺異常、關節疼痛、皮疹、發熱、面色蒼白、頭暈、乏力等,具體取決於病因
可能原因頸椎病、腕隧道症候群、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病尺神經損傷、橈神經損傷、末梢神經炎、胸廓出口綜合征局部神經受壓、寒冷刺激、微循環障礙、血管病變、維生素B12缺乏糖尿病、維生素缺乏、中毒、頸椎病和腰椎病、腦血管疾病、自身免疫性疾病、內分泌疾病、貧血
涉及神經正中神經、其他上肢神經尺神經、橈神經等上肢神經分支末梢神經分支全身周圍神經
治療方法調整姿勢、避免過度使用手腕、頸椎康復治療、營養神經藥物等避免肘部和腕部受壓、物理治療、手術修復神經等解除局部壓迫、改善微循環、補充營養控制血糖、補充維生素、治療原發疾病、物理治療、手術等
就診科別骨科(頸椎病等)、神經內科(腦血管疾病等)、內分泌科(糖尿病等)骨科(神經損傷等)、神經內科可先自行調整觀察,若持續不緩解就診神經內科神經內科、內分泌科、骨科、風濕免疫科等,具體根據病因確定

手麻怎麼辦?手指頭麻、手指末端麻怎麼辦

前文已經大致說明造成手麻不退的原因有很多種,像是肌肉壓迫神經、頸椎壓迫神經、因為其他疾病(如:糖尿病)導致的神經病變等等。不過有些問題導致的手麻很難立即舒緩,例如頸椎壓迫神經、全身性疾病病變,都很難透過自我放鬆去緩解手麻,不過如果是因為肌肉緊繃導致的手麻,可以透過一些方法讓肌肉放鬆,就有舒緩的效果!

1.調整姿勢和習慣

  • 避免長時間保持同一姿勢:如長時間使用電腦時,應定時休息,活動手腕、手指和手臂,避免手臂長時間彎曲或受壓。
    • 每隔一段時間(如 30 分鐘至 1 小時),站起來伸展身體,活動四肢,促進血液循環。
    • 可以做一些簡單的伸展運動,如轉動手腕、握拳鬆開、上下擺動手臂等。
  • 避免過度使用手部:對於因過度使用手部引起的手麻,如長期打字、使用滑鼠、彈琴等,患者應適當休息,避免連續長時間使用手部。可以每隔一段時間就停下來,活動一下手部和頸部,放鬆肌肉。
  • 使用輔助工具:如手腕墊、滑鼠墊等,可以減輕手部的壓力,預防手麻的發生。此外久坐辦公工作者,可以善用坐墊、腰墊等人體工學座椅,確保長時間久坐姿勢的正確,避免因為姿勢不良導致壓迫神經。
  • 改善睡眠姿勢:避免手臂被壓在身體下或頭部下睡覺,以免壓迫神經導致手麻。
  • 選擇合適的枕頭和床墊,保持良好的睡眠姿勢,確保身體各部位在睡眠中不受壓迫。
  • 枕頭、床墊與習慣睡姿有關,床太軟或床太硬、枕頭高度是否適當,都可能讓手受到擠壓而導致麻木問題。

2.物理治療

  • 熱敷:可以使用熱毛巾、熱水袋等對麻木的手部進行熱敷,促進局部血液循環,緩解麻木症狀。
    • 每天熱敷 2-3 次,每次 15-20 分鐘,溫度以感覺溫暖舒適為宜,避免過熱燙傷皮膚。
  • 按摩:由專業人員或自己對手部、手臂進行按摩,放鬆肌肉,緩解神經壓迫。
    • 按摩時可以從手腕開始,沿著手臂向上至肩部,輕輕揉捏肌肉,重點按摩感覺麻木的部位。也可以按摩手掌、手指,促進血液循環。
  • 牽引:對於頸椎病引起的手麻,可以在醫生的指導下進行頸椎牽引,減輕頸椎對神經的壓迫。
    • 牽引應在專業醫生的指導下進行,根據病情確定牽引的重量和時間,避免過度牽引造成損傷。
  • 針灸:針灸是一種傳統的中醫療法,可以通過刺激穴位來調節身體的氣血流通,緩解手麻症狀。
    • 患者可以到正規的中醫機構進行針灸治療,一般每週進行 2-3 次。
    • 針灸治療應由專業的中醫師進行操作,避免自行針灸造成損傷。

3.運動鍛煉

  • 手部運動:
    • 握拳伸展:緩慢握拳,然後再伸展手指,重複多次。
    • 手指屈伸:逐個彎曲和伸直手指,鍛煉手指的靈活性。
    • 手腕旋轉:順時針和逆時針方向轉動手腕,緩解手腕部的壓力。
  • 頸部運動:
    • 頸部伸展:站立或坐著,將頭向後仰,拉伸頸部前方的肌肉,然後將頭向前屈,拉伸頸部後方的肌肉,每次保持 10-15 秒。
    • 側屈運動:將頭向一側傾斜,拉伸頸部側面的肌肉,保持 10-15 秒,然後換另一側重複。
    • 旋轉運動:緩慢轉動頭部,向左右兩側旋轉,幅度不宜過大,以感覺舒適為宜。
  • 全身運動:
    • 散步、跑步、游泳等有氧運動可以促進全身血液循環,對緩解手麻也有一定幫助。
    • 瑜伽、太極拳等運動可以增強身體的柔韌性和平衡能力,同時也有助於放鬆身心,緩解壓力。

4.飲食調整

  • 保證營養均衡:攝入富含維生素 B12、維生素 B1、維生素 B6 等營養素的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳製品、全麥食品、豆類等,這些營養素對神經系統的正常功能至關重要。嚴格素食者可以每天固定食用4公克以上的乾燥海苔,或使用維生素B12補充劑或B群補充劑來獲得足夠的維生素B12。
  • 控制血糖:對於糖尿病患者,應嚴格控制血糖水準,遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,避免血糖波動過大引起神經病變。
  • 減少刺激性食物攝入:避免過多攝入咖啡、濃茶、辛辣食物等刺激性食物,以免影響神經系統的正常功能。

5.心理調節

  • 減輕壓力:長期的精神壓力可能會加重手麻症狀,應學會通過各種方式減輕壓力,如冥想、深呼吸、聽音樂、閱讀等。
  • 保持良好的心態:積極面對疾病,避免焦慮、抑鬱等不良情緒,良好的心態有助於身體的康復。

6.及時就醫

如果手麻症狀持續不緩解或伴有其他症狀,如疼痛、無力、肌肉萎縮等,應及時就醫,進行詳細的檢查和診斷,以確定病因並採取針對性的治療措施。可能的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等,具體治療方案應根據病情而定。

如果手麻症狀持續或頻繁發生,可能需要考慮去看醫生。

手麻應該看哪科

  1. 神經內科:如果手麻伴有頭痛、頭暈、言語不清、肢體無力等神經系統症狀,或者懷疑是腦血管疾病、末梢神經炎等引起的手麻,應首先就診神經內科。醫生會進行詳細的神經系統檢查,包括病史詢問、體格檢查、神經傳導速度檢查等,以確定病因並制定相應的治療方案。
  2. 骨科:如果手麻伴有頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛等症狀,或者懷疑是頸椎病、腕隧道症候群、尺神經或橈神經損傷等引起的手麻,應就診骨科。骨科醫生會進行頸椎和手部的體格檢查、影像學檢查等,以確定病變的部位和程度,並根據病情採取保守治療或手術治療。
  3. 內分泌科:如果患者有糖尿病病史,且手麻伴有下肢麻木、疼痛、感覺異常等症狀,懷疑是糖尿病周圍神經病變引起的手麻,應就診內分泌科。內分泌科醫生會檢查患者的血糖控制情況,進行神經傳導速度檢查等,以確定是否存在糖尿病周圍神經病變,並制定相應的治療方案,包括調整血糖、營養神經等治療。
  4. 復健科:對於一些已經明確病因且經過治療後的手麻患者,可以就診復健科進行康復治療。復健科醫生會根據患者的具體情況,制定個性化的復健方案,包括物理治療、運動療法、作業療法等,以幫助患者恢復手部功能。

醫生判斷手麻的檢查方法

體格檢查

  • 醫生通過檢查患者的手部感覺、肌力、反射等,可以初步判斷神經受損的部位和程度。例如,檢查正中神經、尺神經、橈神經的分佈區域,觀察有無感覺減退、肌肉萎縮等症狀。
  • 對於頸椎病引起的手掌麻,醫生還會檢查頸部的活動度、壓痛、放射痛等,以確定頸椎病變的情況。

輔助檢查

  • 神經傳導速度檢查:通過測量神經傳導速度,可以判斷神經是否受損以及受損的程度。對於手掌麻和手指頭麻的患者,這項檢查可以幫助確定是哪條神經受到了損傷。
  • 影像學檢查:如頸椎 X 光片、CT、MRI 等,可以檢查頸椎是否有骨質增生、椎間盤突出等病變。對於懷疑有骨折、腫瘤等疾病的患者,還可以進行手部 X 光片、CT 等檢查。
  • 血液檢查:對於懷疑有糖尿病、維生素缺乏等疾病的患者,進行血糖、糖化血紅蛋白、維生素 B12 等血液檢查,可以幫助確定病因。

手掌麻和手指頭麻是常見的症狀,可能由多種原因引起。瞭解這些原因,掌握鑒別判斷方法,選擇合適的就診科室,並採取有效的應對策略,對於緩解手麻症狀、恢復手部功能至關重要。

在日常生活中,我們應注意保持良好的姿勢和活動習慣,避免過度使用手部,注意保暖,預防手麻的發生。如果出現手麻症狀,應及時就醫,明確病因,並在醫生的指導下進行治療。同時,我們也應關注自己的身體健康,積極治療糖尿病、頸椎病等基礎疾病,預防手麻等併發症的發生。


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