手麻是常見症狀,手掌麻、手指麻、手指尖麻木位置相連,但原因可能不同。手麻怎麼辦?甚至手腳發麻怎麼辦!本文將比較指尖、手指、手掌以及手麻腳麻原因、單手麻與雙手麻異同,對比各種症狀與鑒別方法,短期如何舒緩手麻,或者手麻應該看哪科?正面解決手麻問題。
本文重點:①部位比較:手麻與腳麻②原因比較:手指尖麻、手掌麻、手指頭麻、手麻腳麻③4 種區別比較:單側麻與雙側都麻、單純手麻、麻木由肩到手、麻木由手到肩。最後提供④如何紓緩手麻方法。
部位比較:手麻與腳麻
手麻通常指手部各個區域,包括手指、手掌、手背或手腕,醫學上將上肢分成肩部、上臂、前臂到手部,手麻雖然可能涉及上肢,但也可能只發生在手部。腳麻包含腳趾、腳掌、腳背或腳踝的麻木,但可能涉及到小腿末端。以下分別具體介紹:
手麻是什麼?
手麻通常是指手部的部分或全部區域出現感覺異常,包括麻木、刺痛或無感覺的現象。具體來說,手麻可以發生在以下部位:
- 手指:大拇指、食指、中指、無名指、小指,可能一根手指或多根手指感到麻木。細分可能發生在手指的橈側(Radial side,Thumb side拇指側)或尺側(ulnar side,little finger side小指側)。
- 手掌:手掌的中央或邊緣區域,包括靠近大拇指和小指的區域。
- 手背:有時麻木感可能涉及手背,特別是與特定神經受壓相關的情況。
- 手腕:麻木感可能延伸至手腕,尤其是涉及腕隧道或神經壓迫時。
手麻可能是局部的,僅影響特定部位(如單根手指),也可能擴散到整個手。具體位置和程度取決於引起麻木的原因,例如神經壓迫、血液循環不良或神經系統問題。
腳麻是什麼?
腳麻是指腳部的部分或全部區域出現麻木、刺痛或感覺異常。具體來說,腳麻可以發生在以下部位:
- 腳趾:包括大腳趾、其他四趾,可能是一根腳趾或多根腳趾麻木。
- 腳掌:腳掌的前部、中部或後跟區域,都可能感到麻木或刺痛。
- 腳背:麻木感有時會延伸到腳背,尤其是當涉及到足部的神經受壓時。
- 足踝:腳踝區域也可能感到麻木,特別是在神經壓迫或血液循環不良的情況下。
- 小腿下部:有時麻木感可能會從腳部延伸到小腿下部。
腳麻的範圍可以局限於某一部位(如腳趾)或擴展到整個腳部,這取決於具體的病因,例如坐姿不當、神經壓迫、血液循環問題或神經系統異常。不過本文主要說明的重點是與手麻伴隨發生的腳麻症狀,而非單純的腳麻問題。
原因比較:手指尖麻、手掌麻、手指頭麻、手腳發麻的原因
睡到半夜,突然醒來出現手麻症狀時,常讓人擔心是不是急性腦中風?趕工作或報告,長期坐在電腦前打字或拿滑鼠繪製圖案,手腕長時間維持在同一個角度,一段時間後手部大拇指、食指、中指,一路麻到無名指;騎摩托車、自行車時,緊握把手、催油門或是手掌頂在把手上,手麻的症狀特別明顯;晚上睡姿不當長時間壓在手腕或手掌上睡覺,壓到手臂而感到麻木,這些都是日常生活中常見的麻木情況。
手麻的原因其實主要都是因為肌肉緊蹦壓迫神經導致的短暫麻木,通常休息一陣就能恢復。但有些手麻原因可能與神經系統、血液循環、關節壓迫,甚至疾病問題有關,這就需要透過就醫來解除。手掌麻、手指麻、手指尖麻以及手麻腳麻的成因有所不同,以下是一些常見的原因:
手掌麻的原因
- 頸椎病(頸椎病變壓迫神經根)
- 腕隧道症候群(正中神經在腕部受壓)
- 糖尿病周圍神經病變(長期血糖控制不佳致周圍神經受損)
- 腦血管疾病(腦部神經功能受影響累及上肢)
- 頸椎病:除手掌麻外,可能伴有頸部疼痛、僵硬、活動受限、上肢放射性疼痛、無力等症狀。麻木通常為一側或雙側手掌,可呈持續性或間歇性發作。
- 頸椎病是引起手掌麻的常見原因之一。由於頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤突出等原因,導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓迫,從而引起一系列症狀。當頸椎病變壓迫神經根時,可引起上肢的放射性疼痛和麻木,其中手掌麻是常見的表現之一。
- 腕隧道症候群:手掌麻主要集中在拇指、食指、中指和無名指橈側半,患者常在夜間或清晨被麻醒,活動手腕後症狀可緩解。部分患者還可出現手部無力、肌肉萎縮等症狀。
- 腕隧道症候群是正中神經在腕部受到壓迫而引起的疾病。長期過度使用手腕、手腕受傷、內分泌失調等,導致腕管內壓力增高,壓迫正中神經,造成手掌側的拇指、食指、中指和無名指橈側半出現麻木、疼痛等症狀。
- 特定職業人群發病率較高,如電腦操作員、廚師、裁縫等。
- 糖尿病周圍神經病變:手掌麻通常為雙側對稱,可伴有下肢麻木、疼痛、感覺異常等症狀。患者還可能出現皮膚乾燥、瘙癢、傷口癒合緩慢等糖尿病相關的皮膚表現。
- 糖尿病患者長期血糖控制不佳,導致周圍神經受損,引起糖尿病周圍神經病變。這種病變可累及全身神經,其中上肢神經也常受累,導致手掌麻等症狀。
- 腦血管疾病:通常為一側肢體,可伴有肢體無力、言語不清、頭暈、頭痛等症狀。麻木症狀的出現往往比較突然,且可能隨著病情的發展而加重。
- 腦血管疾病如腦梗死、腦出血等,可影響腦部的神經功能,導致肢體麻木。當病變累及支配上肢的神經區域時,可引起手掌麻。
手指頭麻原因
- 尺神經損傷(肘部或腕部尺神經受壓)
- 橈神經損傷(肱骨中段附近橈神經受壓)
- 胸廓出口綜合征(鎖骨下動靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫)
- 末梢神經炎(多種原因致末梢神經損害)
- 尺神經損傷:手指頭麻主要集中在小指和無名指尺側半,手部無力、肌肉萎縮,尤其是小魚際肌和骨間肌萎縮明顯。還可能出現手部精細動作障礙,如寫字、扣紐扣困難等。
- 尺神經在肘部和腕部容易受到損傷。肘部的尺神經溝較淺,容易受到外力撞擊、壓迫等因素的影響;腕部的尺神經也可能因長期過度使用手腕、手腕受傷等原因而受損。尺神經損傷後,可引起小指和無名指尺側半出現麻木、疼痛等症狀。
- 尺神經損傷在手部外傷患者中較為常見。
- 橈神經損傷:手指頭麻主要集中在手背側的拇指、食指和中指背側,患者可出現手腕下垂、手指伸直困難等症狀。麻木症狀通常為一側肢體,可伴有上肢疼痛、無力等症狀。
- 橈神經在肱骨中段附近容易受到損傷,如肱骨骨折、上臂受壓等。橈神經損傷後,可引起手背側的拇指、食指和中指背側出現麻木、疼痛等症狀。
- 橈神經損傷在肱骨骨折患者中較為常見。
- 末梢神經炎:通常為雙側對稱,可伴有疼痛、灼熱感、針刺感等感覺異常。患者還可能出現皮膚蒼白、發涼、出汗異常等症狀。
- 末梢神經炎是由多種原因引起的末梢神經損害,如感染、營養缺乏、藥物副作用等。末梢神經受損後,可導致手指頭麻木、疼痛、感覺異常等症狀。
- 特定人群中發病率較高,如長期飲酒者、糖尿病患者、維生素 B12 缺乏者等容易發生。
- 胸廓出口綜合症:手指頭麻通常為一側肢體,可伴有上肢疼痛、無力、發涼等症狀。患者還可能出現頸部、肩部疼痛,上肢活動受限等症狀。
- 胸廓出口綜合症是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而引起的系列症狀。當神經受壓時,可引起上肢的疼痛、麻木等症狀,其中手指頭麻是常見的表現之一。
- 常見於長期伏案工作者、運動員等。
手指尖麻原因
單純只有手指尖麻木感,通常是因為局部壓迫、溫度刺激所導致,短時間可能恢復。若長期雙側或單側指尖麻木,伴隨多種症狀,可能就要注意是否有貧血、動脈硬化或營養不良。
- 局部神經受壓(如工具使用不當、外力擠壓)
- 微循環障礙(寒冷刺激、血管病變)
- 營養缺乏(如維生素 B12 缺乏)
- 局部神經壓迫:長時間維持不良姿勢,如睡覺時手臂被壓在頭下、久坐時雙腿交叉等,可能會壓迫周圍神經,導致局部血液循環不暢,引起手指尖、手腳麻木。麻木通常在解除壓迫後可逐漸緩解,一般為單側肢體麻木,麻木感可能呈針刺樣或蟻走感。
- 寒冷刺激:在寒冷環境中,肢體末端的血液循環會受到影響,血管收縮,導致神經供血不足,從而出現麻木感。手腳麻木通常是對稱性的,隨著身體變暖,麻木感會逐漸減輕。一般伴有手腳冰冷、皮膚顏色變蒼白等表現。
- 腦供血不足:腦血管狹窄、動脈硬化等原因導致腦部血液供應不足,可能伴有頭暈、頭痛、視力模糊、言語不清、肢體無力等症狀。麻木通常為一側肢體,嚴重時可雙側受累。
- 維生素 B12 缺乏:長期飲食不均衡、胃腸道疾病等原因導致維生素 B12 吸收不良或缺乏,影響神經系統。除了手腳麻木外,還可能出現乏力、頭暈、記憶力減退、貧血等症狀。麻木通常為對稱性,從肢體末端開始逐漸向上發展。
手腳發麻的原因
同時手腳麻木的原因非常多,嚴重程度取決於病因。情況輕微可能是偶爾局部神經壓迫或姿勢不良、寒冷刺激、過度勞累導致,這些原因都可輕易查覺,只要原因移除,症狀通常就會解除。
情況更嚴重時可能是營養缺乏、藥物副作用、代謝性疾病早期,這些情況都需要謹慎處理,就醫確認病因。而嚴重情況通常是神經系統疾病、中毒、嚴重血液循環障礙,這些都需要透過醫生進一步檢查。
- 維生素缺乏(維生素 B12 缺乏、維生素 B1 缺乏,影響神經功能)
- 糖尿病(長期高血糖損害全身周圍神經)
- 中毒(藥物、化學物質中毒致周圍神經病變)
- 頸椎病和腰椎病(分別壓迫上肢和下肢神經)
- 腦血管疾病(腦部血管病變影響神經功能)
- 自身免疫性疾病(累及神經系統)
- 內分泌疾病(如甲狀腺功能減退)
- 貧血(供血供氧不足影響神經功能)
- 營養不足:
- 缺乏維生素 B12:雙側對稱性手麻腳麻,從肢體末端開始逐漸向上發展。還可能伴有乏力、頭暈、記憶力減退、貧血等表現。長期飲食不均衡、胃腸道疾病等影響維生素 B12 的吸收。
- 缺乏維生素 B1:手腳麻木通常為對稱性,同時可能出現下肢無力、行走不穩、肌肉萎縮等。長期酗酒、營養不良等可導致維生素 B1 缺乏。
- 代謝性疾病
- 糖尿病:雙側手麻腳麻呈有如戴手套和穿襪子一樣,可伴有皮膚瘙癢、感覺減退、疼痛,嚴重時出現足部潰瘍、壞疽等。長期高血糖損傷周圍神經。
- 甲狀腺功能減退:手腳麻木、感覺遲鈍,同時可能有乏力、畏寒、體重增加、心率減慢等表現。甲狀腺激素分泌減少,影響神經系統功能。
- 中毒
- 藥物中毒:肢體麻木可逐漸出現,嚴重程度因藥物種類和劑量而異。可能伴有其他系統的不良反應,如噁心、嘔吐、肝腎功能損害等。某些藥物如化療藥物、抗結核藥物等的副作用。
- 重金屬中毒:雙側手麻腳麻,還可能有頭痛、頭暈、記憶力下降、牙齦邊緣可見藍黑色「鉛線」等表現。接觸鉛、汞等重金屬。
- 神經系統疾病
- 多發性神經病:四肢遠端對稱性感覺障礙,表現為手麻腳麻,可伴有肌肉無力、萎縮,腱反射減弱或消失。可能是感染、自身免疫性疾病、遺傳等多種因素引發。
- 格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome,GBS):一種自身免疫反應引起周圍神經脫髓鞘病變的罕見病,會有數日至4週進行性的發病病程。這種病是感染而來,多為急性或亞急性起病,手腳麻木常從肢體遠端開始,逐漸向上發展,嚴重時可出現四肢癱瘓、呼吸肌麻痹。
- 血液循環障礙
- 動脈硬化:手腳麻木常伴有疼痛、發涼,皮膚顏色可能蒼白或發紺。行走時可出現下肢疼痛(間歇性跛行)。動脈粥樣硬化導致血管狹窄,影響肢體血液循環。
- 雷諾病:手指、腳趾麻木刺痛,皮膚顏色先變白,後變紫,再恢復正常。常反復發作。遇冷或情緒緊張時,肢端小動脈痙攣。
- 其他原因
- 過度勞累:手腳輕度麻木,休息後可緩解。一般無其他特殊症狀。長時間體力勞動或劇烈運動後,身體疲勞。
- 缺乏運動或長時間靜止:久坐不動或姿勢不當,導致血液循環受限,可能同時影響手腳。這種情況下,動一動或改變姿勢可以改善麻木。
- 系統性疾病:某些系統性疾病,如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等,也可能影響神經或血管,導致手腳同時麻木。
- 電解質失衡:鉀、鈉、鈣等電解質的失衡可能會干擾神經信號的傳導,導致手和腳的麻木。這通常發生在脫水、腎功能不全或某些藥物影響下。
- 心理因素:手腳麻木感不固定,可伴有情緒低落、緊張不安、失眠等表現。焦慮、抑鬱等心理問題可引起軀體化症狀。
可能原因 | 麻木位置position | 伴隨症狀 | 致病時間長短 | 發生時間 | 特殊處 |
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糖尿病周圍神經病變 | 雙手雙腳 | 皮膚瘙癢、感覺減退、疼痛,嚴重時可出現足部潰瘍、壞疽等 | 長,隨糖尿病病程逐漸加重 | 長期高血糖後逐漸出現 | 由糖尿病引起的周圍神經損傷,多呈對稱性 |
維生素 B12 缺乏 | 雙手雙腳 | 乏力、頭暈、記憶力減退、貧血等 | 長,隨缺乏程度逐漸加重 | 長期缺乏後出現 | 影響神經系統,可致全身多處麻木,對稱性出現 |
多發性神經病 | 雙手雙腳 | 四肢遠端對稱性感覺障礙,可伴有肌肉無力、萎縮,腱反射減弱或消失 | 長,可逐漸加重 | 病因作用一段時間後出現 | 感染、自身免疫等多種因素可引發 |
格林-巴利症候群 | 雙手雙腳 | 發病前常有感染史,多為急性或亞急性起病,可逐漸加重出現四肢癱瘓、呼吸肌麻痹等 | 長,病情進展較快 | 多在感染後出現 | 自身免疫反應引起周圍神經脫髓鞘病變 |
中毒(如藥物、重金屬等) | 雙手雙腳 | 因中毒物質不同而異,可能有噁心、嘔吐、肝腎功能損害等 | 長,與中毒程度及持續時間相關 | 接觸有毒物質後出現 | 不同毒物引起的症狀有所差異 |
動脈硬化 | 雙手雙腳 | 伴有疼痛、發涼,皮膚顏色可能蒼白或發紺。行走時可出現下肢疼痛(間歇性跛行)等 | 長,隨病情進展加重 | 逐漸出現 | 動脈粥樣硬化導致血管狹窄,影響肢體血液循環 |
過度勞累 | 雙手雙腳 | 一般無特殊伴隨症狀,休息後可緩解 | 短,勞累後出現 | 長時間體力勞動或劇烈運動後 | 休息後麻木感通常可消失 |
心理因素 | 雙手雙腳 | 情緒低落、緊張不安、失眠等 | 長,與心理狀態相關 | 心理問題持續期間出現 | 由焦慮、抑鬱等心理問題引起軀體化症狀 |
4 種區別比較:單側雙側、單純手麻、發生順序
有幾種深入比較將有助於讀者區別與了解各種導致手麻、腳麻的原因、病症之間的區別。
1.左手麻、右手麻、左腳麻、右腳麻,單手麻與雙手麻、雙腳麻
單手麻、左手麻、右手麻、單側腳麻、左腳麻、右腳麻等症狀可能由不同原因引起,每個部位的麻木有時會與神經、血液循環或其他健康問題相關。根據麻木部位的不同,其背後的原因可能具有特異性,以下是一些常見的可能原因:
- 單手麻(左手麻或右手麻):麻木發生在單側手部時,通常是神經受到壓迫或損傷的結果。這些情況可能涉及特定的神經或神經根:腕隧道症候群、尺神經壓迫、頸椎病變、胸廓出口症候群都可能是單側發生。
- 單側腳麻(左腳麻或右腳麻):腳的麻木與下肢神經或血液循環有關,可能影響到坐骨神經或局部血管。可能原因如:坐骨神經痛、腰椎間盤突出、深靜脈栓塞(DVT)、糖尿病周邊神經病變。
- 雙手或雙腳麻:當麻木出現在手、腳,意味著神經或血管問題影響了更大的區域。這種情況相較於單側較為嚴重而複雜,一般多是特定疾病的併發現象,如糖尿病、多發性硬化症、中風等。
2.單純手麻,不涉及上肢與腳麻
很多手麻其實牽涉到手部以及前臂、上臂乃至於肩部位置,不過有些麻木僅限於手部,而不影響整個上肢:
病症或原因 | 麻木位置 |
---|---|
腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome) | 大拇指、食指、中指以及無名指的一部分(主要在手掌的一側) |
尺神經壓迫(Ulnar Nerve Compression) | 無名指和小指的麻木,常發生在手掌側或手指末端 |
正中神經壓迫(Median Nerve Compression) | 大拇指、食指和中指,通常感覺麻木或刺痛 |
雷諾氏症(Raynaud’s Phenomenon) | 手指(尤其是手指尖) |
手部長時間姿勢不當 | 整個手掌或部分手指 |
這些情況中,麻木通常僅限於手部或手指,而不會影響到前臂或上臂。
手麻有時與上肢麻木關聯。麻木可以根據病因呈現不同的發展方向,有些麻木是從肩部開始向手部延伸,而有些是從手部開始逐漸向上漫延至上肢甚至肩部。這種截然不同的症狀進程可以幫助讀者進一步了解手麻原因,並找到治療、舒緩手麻方法,以下是兩種情況的詳細說明:
3.手麻從肩部向手部延伸
這種情況通常與肩部、頸部或上肢神經的受壓或損傷有關,麻木感從上肢的高處開始,逐漸影響到手部。常見的原因包括:
病症或原因 | 麻木位置 |
---|---|
頸椎病變(Cervical Radiculopathy) | 麻木感從頸部或肩部開始,沿著上臂、前臂,最終延伸到手部或手指。 |
胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome) | 麻木從肩膀或頸部開始,經過上臂,影響到手部,通常伴有手臂無力或疼痛。 |
旋轉肌袖損傷(Rotator Cuff Injury) | 麻木從肩部開始,向下延伸到手臂和手部,尤其在肩膀受傷或過度使用的情況下出現。 |
臂神經叢損傷(Brachial Plexus Injury) | 麻木從肩膀或頸部擴展至整個手臂,甚至手指。 |
4.手麻從手部向上延伸至肩部
這類麻木通常始於手部,逐漸向上擴展,並可能影響到前臂、上臂,甚至肩部。不過一般人通常在手部麻木時,就會尋求解決方法,常見的原因包括:
病症或原因 | 麻木位置 |
---|---|
腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome) | 麻木從手掌或手指開始,逐漸向上蔓延至前臂和上臂,甚至可能到肩部。 |
尺神經壓迫(Ulnar Nerve Compression) | 麻木從無名指和小指開始,逐漸擴展到前臂和上臂,甚至肩部。 |
末梢神經病變(Peripheral Neuropathy) | 麻木從手指尖或手部開始,逐漸向上擴展到前臂、上臂,甚至肩部。 |
肌肉過度使用或疲勞 | 手部麻木可能因手部的重複性動作開始,然後蔓延到前臂和上臂。 |
手掌、手指、指尖與手腳麻木的鑒別判斷
手麻時,可以從麻木部位與範圍、伴隨症狀來評估。單純的麻木問題較為單純,若伴隨其他症狀,就需要依照主要症狀來判斷可能原因。其次注意誘發因素,是單純動作姿勢還是有其他疾病、飲食問題。
- 麻木部位與範圍
- 手指尖:只有指尖部位,不涉及手指與手掌。
- 手指頭麻:範圍較小,局限於手指,可單個手指或多個手指出現麻木症狀。
- 手掌麻:範圍相對較大,涉及手掌部位,可包括整個手掌或部分手掌區域。麻木是否在側邊或手背。
- 腳麻:單純腳麻。可以是整個腳部麻木,包括足底、足背等部位,也可以是特定區域如腳趾麻木。
- 手麻腳麻:同時都有。
- 單側或雙側:手麻、腳麻是發生在左側麻還是右側麻?或是雙側麻。
- 伴隨症狀
- 手指頭麻:可能伴有手指無力、肌肉萎縮、手部精細動作障礙等症狀,也與病因有關。
- 手掌麻:可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、無力等症狀,具體取決於病因。
- 誘發因素:姿勢和動作
- 手掌麻:長時間保持不良姿勢,如低頭看手機、使用電腦等,容易誘發頸椎病引起的手掌麻。過度使用手腕,如長時間打字、使用滑鼠等,可能導致腕管綜合徵引起的手掌麻。
- 手指頭麻:肘部或腕部受到外力撞擊、壓迫,可能引起尺神經或橈神經損傷導致的手指頭麻。長期過度使用手指,如頻繁打字、彈琴等,可能誘發末梢神經炎引起的手指頭麻。
- 誘發因素:疾病
- 手掌麻:糖尿病患者血糖控制不佳、腦血管疾病患者病情發作等,可能引起手掌麻。
- 手指頭麻:長期飲酒、營養缺乏、某些藥物副作用等,可能導致末梢神經炎引起的手指頭麻。胸廓出口綜合征可能與長期伏案工作、肩部過度外展等因素有關。
比較項目 compare | 手掌麻 | 手指頭麻 | 手指尖麻 | 同時手麻腳麻 |
---|---|---|---|---|
範圍 | 整個手掌 | 單個或多個手指 | 指尖部位 | 手和腳 |
伴隨症狀 | 頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、無力等 | 手指無力、肌肉萎縮、手部精細動作障礙等 | 局部輕微麻木感,可能對精細感覺有一定影響 | 肢體無力、感覺異常、關節疼痛、皮疹、發熱、面色蒼白、頭暈、乏力等,具體取決於病因 |
可能原因 | 頸椎病、腕隧道症候群、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病 | 尺神經損傷、橈神經損傷、末梢神經炎、胸廓出口綜合征 | 局部神經受壓、寒冷刺激、微循環障礙、血管病變、維生素B12缺乏 | 糖尿病、維生素缺乏、中毒、頸椎病和腰椎病、腦血管疾病、自身免疫性疾病、內分泌疾病、貧血 |
涉及神經 | 正中神經、其他上肢神經 | 尺神經、橈神經等上肢神經分支 | 末梢神經分支 | 全身周圍神經 |
治療方法 | 調整姿勢、避免過度使用手腕、頸椎康復治療、營養神經藥物等 | 避免肘部和腕部受壓、物理治療、手術修復神經等 | 解除局部壓迫、改善微循環、補充營養 | 控制血糖、補充維生素、治療原發疾病、物理治療、手術等 |
就診科別 | 骨科(頸椎病等)、神經內科(腦血管疾病等)、內分泌科(糖尿病等) | 骨科(神經損傷等)、神經內科 | 可先自行調整觀察,若持續不緩解就診神經內科 | 神經內科、內分泌科、骨科、風濕免疫科等,具體根據病因確定 |
手麻怎麼辦?手指頭麻、手指末端麻怎麼辦
前文已經大致說明造成手麻不退的原因有很多種,像是肌肉壓迫神經、頸椎壓迫神經、因為其他疾病(如:糖尿病)導致的神經病變等等。不過有些問題導致的手麻很難立即舒緩,例如頸椎壓迫神經、全身性疾病病變,都很難透過自我放鬆去緩解手麻,不過如果是因為肌肉緊繃導致的手麻,可以透過一些方法讓肌肉放鬆,就有舒緩的效果!
1.調整姿勢和習慣
- 避免長時間保持同一姿勢:如長時間使用電腦時,應定時休息,活動手腕、手指和手臂,避免手臂長時間彎曲或受壓。
- 每隔一段時間(如 30 分鐘至 1 小時),站起來伸展身體,活動四肢,促進血液循環。
- 可以做一些簡單的伸展運動,如轉動手腕、握拳鬆開、上下擺動手臂等。
- 避免過度使用手部:對於因過度使用手部引起的手麻,如長期打字、使用滑鼠、彈琴等,患者應適當休息,避免連續長時間使用手部。可以每隔一段時間就停下來,活動一下手部和頸部,放鬆肌肉。
- 使用輔助工具:如手腕墊、滑鼠墊等,可以減輕手部的壓力,預防手麻的發生。此外久坐辦公工作者,可以善用坐墊、腰墊等人體工學座椅,確保長時間久坐姿勢的正確,避免因為姿勢不良導致壓迫神經。
- 改善睡眠姿勢:避免手臂被壓在身體下或頭部下睡覺,以免壓迫神經導致手麻。
- 選擇合適的枕頭和床墊,保持良好的睡眠姿勢,確保身體各部位在睡眠中不受壓迫。
- 枕頭、床墊與習慣睡姿有關,床太軟或床太硬、枕頭高度是否適當,都可能讓手受到擠壓而導致麻木問題。
2.物理治療
- 熱敷:可以使用熱毛巾、熱水袋等對麻木的手部進行熱敷,促進局部血液循環,緩解麻木症狀。
- 每天熱敷 2-3 次,每次 15-20 分鐘,溫度以感覺溫暖舒適為宜,避免過熱燙傷皮膚。
- 按摩:由專業人員或自己對手部、手臂進行按摩,放鬆肌肉,緩解神經壓迫。
- 按摩時可以從手腕開始,沿著手臂向上至肩部,輕輕揉捏肌肉,重點按摩感覺麻木的部位。也可以按摩手掌、手指,促進血液循環。
- 牽引:對於頸椎病引起的手麻,可以在醫生的指導下進行頸椎牽引,減輕頸椎對神經的壓迫。
- 牽引應在專業醫生的指導下進行,根據病情確定牽引的重量和時間,避免過度牽引造成損傷。
- 針灸:針灸是一種傳統的中醫療法,可以通過刺激穴位來調節身體的氣血流通,緩解手麻症狀。
- 患者可以到正規的中醫機構進行針灸治療,一般每週進行 2-3 次。
- 針灸治療應由專業的中醫師進行操作,避免自行針灸造成損傷。
3.運動鍛煉
- 手部運動:
- 握拳伸展:緩慢握拳,然後再伸展手指,重複多次。
- 手指屈伸:逐個彎曲和伸直手指,鍛煉手指的靈活性。
- 手腕旋轉:順時針和逆時針方向轉動手腕,緩解手腕部的壓力。
- 頸部運動:
- 頸部伸展:站立或坐著,將頭向後仰,拉伸頸部前方的肌肉,然後將頭向前屈,拉伸頸部後方的肌肉,每次保持 10-15 秒。
- 側屈運動:將頭向一側傾斜,拉伸頸部側面的肌肉,保持 10-15 秒,然後換另一側重複。
- 旋轉運動:緩慢轉動頭部,向左右兩側旋轉,幅度不宜過大,以感覺舒適為宜。
- 全身運動:
- 散步、跑步、游泳等有氧運動可以促進全身血液循環,對緩解手麻也有一定幫助。
- 瑜伽、太極拳等運動可以增強身體的柔韌性和平衡能力,同時也有助於放鬆身心,緩解壓力。
4.飲食調整
- 保證營養均衡:攝入富含維生素 B12、維生素 B1、維生素 B6 等營養素的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳製品、全麥食品、豆類等,這些營養素對神經系統的正常功能至關重要。嚴格素食者可以每天固定食用4公克以上的乾燥海苔,或使用維生素B12補充劑或B群補充劑來獲得足夠的維生素B12。
- 控制血糖:對於糖尿病患者,應嚴格控制血糖水準,遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,避免血糖波動過大引起神經病變。
- 減少刺激性食物攝入:避免過多攝入咖啡、濃茶、辛辣食物等刺激性食物,以免影響神經系統的正常功能。
5.心理調節
- 減輕壓力:長期的精神壓力可能會加重手麻症狀,應學會通過各種方式減輕壓力,如冥想、深呼吸、聽音樂、閱讀等。
- 保持良好的心態:積極面對疾病,避免焦慮、抑鬱等不良情緒,良好的心態有助於身體的康復。
6.及時就醫
如果手麻症狀持續不緩解或伴有其他症狀,如疼痛、無力、肌肉萎縮等,應及時就醫,進行詳細的檢查和診斷,以確定病因並採取針對性的治療措施。可能的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等,具體治療方案應根據病情而定。
如果手麻症狀持續或頻繁發生,可能需要考慮去看醫生。
手麻應該看哪科
- 神經內科:如果手麻伴有頭痛、頭暈、言語不清、肢體無力等神經系統症狀,或者懷疑是腦血管疾病、末梢神經炎等引起的手麻,應首先就診神經內科。醫生會進行詳細的神經系統檢查,包括病史詢問、體格檢查、神經傳導速度檢查等,以確定病因並制定相應的治療方案。
- 骨科:如果手麻伴有頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛等症狀,或者懷疑是頸椎病、腕隧道症候群、尺神經或橈神經損傷等引起的手麻,應就診骨科。骨科醫生會進行頸椎和手部的體格檢查、影像學檢查等,以確定病變的部位和程度,並根據病情採取保守治療或手術治療。
- 內分泌科:如果患者有糖尿病病史,且手麻伴有下肢麻木、疼痛、感覺異常等症狀,懷疑是糖尿病周圍神經病變引起的手麻,應就診內分泌科。內分泌科醫生會檢查患者的血糖控制情況,進行神經傳導速度檢查等,以確定是否存在糖尿病周圍神經病變,並制定相應的治療方案,包括調整血糖、營養神經等治療。
- 復健科:對於一些已經明確病因且經過治療後的手麻患者,可以就診復健科進行康復治療。復健科醫生會根據患者的具體情況,制定個性化的復健方案,包括物理治療、運動療法、作業療法等,以幫助患者恢復手部功能。
醫生判斷手麻的檢查方法
體格檢查
- 醫生通過檢查患者的手部感覺、肌力、反射等,可以初步判斷神經受損的部位和程度。例如,檢查正中神經、尺神經、橈神經的分佈區域,觀察有無感覺減退、肌肉萎縮等症狀。
- 對於頸椎病引起的手掌麻,醫生還會檢查頸部的活動度、壓痛、放射痛等,以確定頸椎病變的情況。
輔助檢查
- 神經傳導速度檢查:通過測量神經傳導速度,可以判斷神經是否受損以及受損的程度。對於手掌麻和手指頭麻的患者,這項檢查可以幫助確定是哪條神經受到了損傷。
- 影像學檢查:如頸椎 X 光片、CT、MRI 等,可以檢查頸椎是否有骨質增生、椎間盤突出等病變。對於懷疑有骨折、腫瘤等疾病的患者,還可以進行手部 X 光片、CT 等檢查。
- 血液檢查:對於懷疑有糖尿病、維生素缺乏等疾病的患者,進行血糖、糖化血紅蛋白、維生素 B12 等血液檢查,可以幫助確定病因。
手掌麻和手指頭麻是常見的症狀,可能由多種原因引起。瞭解這些原因,掌握鑒別判斷方法,選擇合適的就診科室,並採取有效的應對策略,對於緩解手麻症狀、恢復手部功能至關重要。
在日常生活中,我們應注意保持良好的姿勢和活動習慣,避免過度使用手部,注意保暖,預防手麻的發生。如果出現手麻症狀,應及時就醫,明確病因,並在醫生的指導下進行治療。同時,我們也應關注自己的身體健康,積極治療糖尿病、頸椎病等基礎疾病,預防手麻等併發症的發生。