如何安全服用安眠藥,讓睡眠回歸正常

推薦本文

失眠是現代人面對高度壓力的生活時,身體出現異常反應的症狀之一,但為了快速解決問題,很多人寄望於安眠藥的效用,甚至久而久之依賴成性。有失眠問題應該尋找專門科別醫師,即使選擇服用安眠藥的同時,同時要施以正確有效的治療手段,才能讓睡眠回歸正常。

安眠藥的功能主要是緩解症狀,然而,導致失眠的因素繁多,需要身心科、精神科專科醫師的判斷,才能得到妥善的治療與照護。一般科診所開的安眠藥對於緩解症狀是有幫助,但是沒有找出導致失眠的真正原因,就是難以治本的根本因素,同時還可能會讓患者過度依賴安眠藥。本文主要就是談談如何安全服用安眠藥,讓睡眠能夠回歸正常軌道。

失眠是現代人面對高度壓力的生活時,身體出現異常反應的症狀之一,但為了快速解決問題,很多人寄望於安眠藥的效用,甚至久而久之依賴成性
失眠是現代人面對高度壓力的生活時,身體出現異常反應的症狀之一,但為了快速解決問題,很多人寄望於安眠藥的效用,甚至久而久之依賴成性。

為什麼安眠藥是管制藥品?

精神科許多藥物,包括抗焦慮劑、鎮靜劑、助眠劑、安眠藥等各種藥物,都被列為管制藥物,藥局須憑醫師開立之處方箋,始得調劑供應,否則可依照藥事法相關規定,處新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰,並以藥師不正當行為移付懲戒。因安眠藥所含成分亦屬第四級管制藥品(合法醫藥使用為管制藥品,否則即屬毒品),非法販售,恐涉觸犯毒品危害防制條例販賣毒品罪,可處 3 年以上 10 年以下有期徒刑,得併科新台幣 3 百萬元以下罰金。

非法販賣安眠藥
非法販賣安眠藥

管制藥品是有成癮性的麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要的藥品,分成四級,等級愈低,成癮性及濫用性愈高,較常見的如下表:

分級藥品名稱
第一級嗎啡(Morphine)麻醉藥品
第二級可待因(Codeine)、吩坦尼(Fentanyl)、配西汀(Pethidine)等麻醉藥品
第三級愷他命(Ketamine)麻醉劑、FM2 鎮靜安眠藥
第四級使蒂諾斯(Stilnox)、煩寧(Valium)、贊安諾(Xanax)等鎮靜安眠藥
管制藥品種類與分級表

管制藥品使用及管理上比一般藥品有更多限制。例如:民眾不能自行到藥局購買安眠藥服用,因為所有醫療用的管制藥品都是處方藥,須經由醫師看診後才能開立處方,再由患者憑處方箋到藥局領藥;如果是第一級至第三級管制藥品,醫師還要另外開立管制藥品專用處方箋,病人領藥時則要出示身分證明並在處方箋上簽名,以防止他人冒名代領。當藥師拿到專用處方箋時,會確認上面的病症與藥品是否相符合或是否過量,處方醫師是否有管制藥品使用執照,以防遭濫用;若是領取第四級管制藥品時,就不須要在處方箋上簽名

目前主流的安眠藥,BZDs(苯二氮平類)藥物和 Non-BZDs 藥物都有明顯的副作用及依賴性。千萬不能自行增減藥量,甚至分送給親朋好友,不僅無法確實改善病情,還很可能對藥物產生依賴性和耐受性,反而讓治療失眠更加困難。

安眠藥的選擇

選用安眠藥應該由醫師依照診斷開立處發,在此作簡單說明。安眠藥的作用隨劑量不同而異,小劑量時產生鎮靜作用中等劑量時可引起近似生理性睡眠大劑量時則產生麻醉、抗驚厥作用。

其次要分清睡眠障礙的屬性。對入睡困難者,可選用起效快、半衰期短的藥;睡眠淺易驚醒者可選用中效安眠藥;早醒等睡程短的患者可選用長效安眠藥等。

  • 短效藥:艾司佐匹克隆(Eszopiclone)、唑吡坦(例如佐沛眠、使蒂諾斯)、扎來普隆(Zaleplon Capsules)、三唑侖(Triazolam),該類藥物主要用於入睡困難的失眠患者,對以早醒為特點的失眠者無效。
  • 中效藥:艾司唑侖片(Estazolam Tablets,悠樂丁或優樂汀)、阿普唑侖(Xanax)、蘿拉西泮片(Lorazepam,安定文),適合幫助患者增加睡眠深度,減少夜間醒轉次數和做夢頻度,同時用緩解患者的焦慮和緊張不安。
  • 長效藥:地西泮(Diazepam Tablets)、氯硝西泮(Clonazepam)、氟硝西泮(Flunitrazepam,就是 FM2)適合用於早醒的患者,也常用于緩解患者的焦慮和緊張不安;但忌用於催眠,否則易產生宿醉現象(即服藥第二天醒來表現頭疼、乏力、眩暈等症狀)。

安全服用安眠藥的建議

如果您無法盡享一夜安眠,則可以選擇服用處方安眠藥。以下是有關如何安全服用安眠藥的一些建議。

由專科醫師進行醫學評估

在您服用安眠藥之前,請就醫並進行全面檢查。通常情況下,醫生可能會找到您失眠的具體原因。如果您服用安眠藥已經有幾周時間了,請與您的醫生討論一下藥物治療的適當後續計畫。

閱讀用藥指南

很少人會在服藥前閱讀用藥指南,但謹慎用藥是好習慣,自己的身體變化只有自己最了解,閱讀患者用藥指南,以掌握如何用藥、何時用藥以及主要的潛在副作用。如果有任何問題,請諮詢藥劑師或醫生。佐沛眠(Zolpidem)的功效、副作用、使用劑量及注意事項使蒂諾斯藥品說明

服用時機:臨睡前服用安眠藥

安眠藥會讓您無法意識到自己在做什麼,增加危險情況發生的風險。完成夜間所有活動後,再服用安眠藥,然後馬上入睡。

服用環境:如果環境條件許可可以整夜入睡,再服用安眠藥

只有當確定您能得到至少 7 到 8 小時的完整夜間睡眠時,才能服用安眠藥。一些短效安眠藥是針對半夜醒來的需求設計的,因此,如果您的失眠類型是半夜醒來難以入睡,但能在床上休息至少 4 個小時,可以服用此類安眠藥。

注意副作用

如果白天感到困倦或頭昏眼花,或者出現其他明顯的副作用,請與您的醫生討論改變劑量或斷藥的情況。在重要約會或活動前的晚上,請勿服用新的安眠藥,因為您不知道它會產生何種影響。一般連續服用某種安眠藥最長不超過 4 個月。最好將兩三種安眠藥交替服用,並輔以精神治療和適度運動,以減少因長時間服用安眠藥產生的依賴性。

切勿飲酒,同時避免與茶和咖啡

請勿將酒精和安眠藥混合服用。酒精會增強藥物的鎮靜作用。即使少量酒精加安眠藥也會讓您感到頭暈、意識模糊或暈厥。酒精和某些安眠藥混合服用會導致危險的呼吸減慢或反應遲鈍。而且酒精實際上會引起失眠。

使用安眠藥的療程中,即使是白天也請不要喝茶、咖啡:因為身體必須經過 24 小時才有辦法完全代謝咖啡因。

服用安眠藥期間,避免茶與咖啡或咖啡因攝取,這會破壞安眠藥的藥效
服用安眠藥期間,避免茶與咖啡或咖啡因攝取,這會破壞安眠藥的藥效

有其他疾病服用安眠藥要告知醫師

安眠藥可分為苯二氮平類、苯巴比妥、三環類抗抑鬱藥及鎮靜藥,其中前三類主要在肝臟轉化由腎臟排出,因此肝腎功能不全患者應慎用或者是減量使用,其中苯二氮平類由於不良反應少,成癮性小,臨床可以臨時應用。苯巴比妥類同時具有褪黃作用,適用於短期治療難治性黃疸合併失眠的患者。肝衰竭有精神症狀者應預防肝性腦病,可用鎮靜藥如東莨菪堿,此類藥物無肝損害。肝硬化患者應禁用吩噻嗪類有肝損害作用的抗精神藥物。

嚴格按照醫生處方服用安眠藥

有些處方安眠藥只能短期服用。請務必與您的醫生聯繫以獲取建議。此外,不要服用高於處方劑量的藥物。如果初始劑量不能達到預期的睡眠效果,在諮詢醫生之前,請勿再服用更多藥物。也不要輕易迷信服用半顆不傷身的說法,服用藥量的設計,都是經過嚴格考量,因此請遵照醫師醫囑服藥。

謹慎停藥

當您準備停止服用安眠藥時,遵照醫生或藥劑師的指示或標籤上的說明。有些藥物必須逐步停用。此外,要注意的是,在停止服用安眠藥後的幾天內,您可能會出現短期反彈性失眠(Rebound insomnia)。如果您仍然難以入睡,請向您的醫生尋求其他幫助。

無論如何,服用安眠藥來解決失眠問題只能是短期效果,長期仍應該配合改善生活作息、改善睡眠環境,營造舒適的睡眠空間,包括選擇適當的床架、床墊與枕頭、床包等等,都是改善失眠的重要環節。

班尼斯Bennis【麵包型】天然乳膠枕頭
班尼斯Bennis【麵包型】天然乳膠枕頭

推薦本文

發佈留言