本文將簡單介紹中醫對失眠的論證、睡不著穴道有用嗎？以及30個失眠穴道對治的7種失眠類型。台灣安眠藥的年使用量約為3億2千7百萬粒，失眠影響很多人。如果擔心安眠藥副作用，可以試試中醫，按摩失眠穴道搭配良好習慣，能有效改善睡不著問題。
據統計，國內失眠問題盛行率約為 25％，這也就是說每 4 人中就有 1 人有失眠困擾。引起失眠的原因很多，包括年紀、疾病、情緒、環境等；情況嚴重應就醫檢查對症治療，若擔心安眠藥的成癮問題，不仿嘗試中醫。
中醫解釋什麼是失眠？
「失眠」幾乎是每個人都會遇到的問題，尤其是漫漫長夜睡不著怎麼辦？想到隔天還有工作、上課，更會讓人焦慮。那麼醫學上怎麼定義失眠呢？
中醫稱失眠為「不寐」、「不得眠」、「目不瞑」…等，是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病症。
- 一般沒有失眠困擾的人，大約在就寢後三十分鐘內即可入睡；
- 若三十至六十分鐘入睡者，稱為輕度失眠；
- 躺在床上超過一小時仍睡不著者，為中度失眠；
- 若心思煩擾、多夢，須二小時以上才能入睡者，則為重度失眠；
- 如果伴有心悸、健忘，且睡著容易驚醒，一旦醒來即輾轉反側，久久無法再入睡者，可判定為重度失眠。
這些不同的失眠程度，其背後因素很多，不同的因素應該採用不同的方法來改善。在中醫治療上，和失眠最有關的臟腑是「肝」和「心」2 臟，例如新的問題，若為虛證多屬陰血不足，心失所養；若為實證則多為火盛擾心，因心火亢盛或肝鬱化火所致。
其他尚有「脾」、「胃」、「膽」等內臟也可能與失眠相關，因此造成失眠的原因其實背後相當複雜，可以說牽一髮動全身。中醫對於失眠其實有分成「實證」跟「虛證」2大類，並不是每個失眠的患者都是火氣大。
講到這裡，沒接觸過中醫的讀者可能會覺得什麼是實證，什麼又是虛證，這些名詞似懂非懂，但到底在講什麼？其實虛實並不難以認識。
中醫對失眠的辨證：實證與虛證
失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現。分為實證、虛證兩種。虛證為血虛、陰虛所引起；實證則為痰火、肝火干擾心神所致。
所謂「虛實」的定義，是指邪氣與正氣的盛衰。「虛證」是代表維持健康的必要體力之虛弱，即「正氣虛弱」；「實證」是指「邪氣亢盛」的狀態，是從體外入侵體內，引起疾病的原因。中醫的虛證全是內在的，是體內陰陽失衡造成的；實證全是外因引起的。因此簡單粗略來說，中醫的虛證在西醫中就是身體機能本身的問題，而實證就是西醫所指的細菌、感染等外因問題。
青少年生機旺盛，身體處於強壯發展的階段，就像新機器，因此很少有虛證；人到中年以後，身體機能逐漸下滑，因此會漸漸發虛，老年人一般都有虛的表現。另外，「久病必虛」，長期生病的人，也必然有虛證，而歸根結底，虛證是體質虛弱的表現，多數是由內因引起的身體不適，所以需要進補，「虛則補之」。除了虛證，其他形形色色的症狀，在中醫眼裡大都被認為是實證。實證都有外部原因，有「外邪」入侵。
中醫的陰、陽、虛、實、寒、熱、表、里是「八綱辨證」的精髓。陰陽為總綱，虛實反映了疾病的正邪鬥爭，寒熱反映了疾病的性質，表里反映了疾病的位置。具體而言，虛證是內因引起的疾病，如陰虛、陽虛等。後面的寒、熱、表、里四個字，多與實證（外因引起的疾病）有關，或與虛實兼有的病證有關。是實證，就要進一步區分是熱證還是寒證，是在表面還是進入到體內。
因此將實證與虛證應用在失眠中，可以這樣近一步理解：實證可以想成是一般常稱的火氣大，是心、肝的有火氣導致睡眠差，或者腸胃失和產生火氣影響睡眠。若是實證類型的失眠可能會出現以下這些症狀：
- 心火熱盛：口舌生瘡、舌尖弘、煩躁不安。
- 肝鬱化火：舌紅苔黃、頭暈脹、身熱口渴、易怒。
- 胃氣失和：打嗝、腸胃脹氣、排便不順。
虛證是因為氣虛或陰虛導致的失眠，虛證也可能會化火，但會是手腳心發熱、烘烘的感覺，和實火不同。若是虛證類型的失眠可能會出現以下這些症狀：
- 心脾兩虛：臉色無華、頭暈、多夢易醒、倦怠。
- 心膽氣虛：夜半驚醒、氣短、心中恐慌感重。
- 陰虛火旺：頭暈、耳鳴、口乾、腰痠、手腳心熱。
常見失眠類型與睡不著穴道按摩
中醫的觀點，失眠的原因有許多種，例如：思慮勞倦、內傷心脾、陽不交陰、心腎不交、陰虛火旺、肝陽擾動、心膽氣虛以及胃中不和等因素，均可影響心神而導致不寐。
失眠兼見嘴破口乾，多屬「心火亢盛」型
- 傳統說的火氣旺，除心煩不安、個性急躁、胸悶心慌感，可能兼有嘴破口乾、小便黃且少等症狀，躺在床上難入眠、睡眠品質不佳、經常多夢、半夜容易醒。
- 與「陰虛火旺」表症類似，同樣都是火旺，但虛實不同，一般心火亢盛持續進程，就可能出現陰虛火旺。
- 心火旺是中醫「證型」的特殊表現，是機體調節失常或疾病發展過程中，某一階段的病理概括。心火旺，心中煩熱、煩躁不眠，若進一步循經上炎，就會有口苦唇熱、舌紅、口舌生瘡表現；若心熱下移小腸，則泌別清濁功能失司，而小便澀痛，溺赤溺濁。口舌生瘡、心煩是外在的症狀，此皆體內有慢性炎症，或是體液的緩衝作用不足的緣故。
助眠穴道：內關穴、神門穴、耳門穴、百會穴、安眠穴、少府穴
失眠兼見心悸者屬「陰虛火旺」型
- 出現心悸健忘、頭暈耳鳴、口乾舌燥、腰痠腿軟，舌質紅，脈細數。
- 現代研究發現，各種疾病只要符合陰虛火旺者，其尿中兒茶酚胺會高於正常值，這就提示，陰虛火旺患者大多有交感──腎上腺髓質活動增強的傾向。
- 治療可用知柏地黃丸或天王補心丹。
助眠穴道：太衝穴、神門穴、安眠穴、內關穴
常常晚上失眠的人可以睡前灸一灸三毛穴，三毛穴是一個經外奇穴，在大腳趾有汗毛的位置，一般艾灸此穴二十分鐘左右就會睡著，對失眠的人很有效，我在臨床上屢試不爽。
失眠兼見性情急躁，多屬「肝鬱化火」型
- 表現出急躁易怒、頭痛目脹、心煩口苦、便秘、舌紅、苔黃膩，脈弦而數。
- 肝鬱化火並不是指真正意義上的肝臟臟器有病，它是中醫的一種分型：肝氣鬱結，經氣不通，鬱而化火，肝臟臟器不一定有實質性損傷，中醫的五臟六腑與西醫的臟器並不完全相等。
- 治療可用龍膽瀉肝湯或加味消遙散。
- 中醫講肝在五行中屬木，如果肝氣鬱結，不疏泄了，那麼根據五行理論，木生火，就叫肝鬱化火。肝鬱多由情志抑鬱，氣機阻滯所致。化火分為實火和虛火，指的是病因是外在引起還是身體內部引發：實火多由外感六淫、內傷七情、或氣血痰食阻滯所郁化；虛火則由陰液虧損所致。
助眠穴道：印堂穴、期門穴、肝俞穴、太衝穴、內關穴、三陰交穴、足三里穴
失眠兼見頭重、痰多者屬「痰熱內擾」型
- 平時體質還可以，突然受到情緒影響，思慮過度，出現為入睡困難，煩躁不安，胸悶口苦，不思飲食，或胸悶噯氣，腹中不舒，舌苔黃膩，脈滑數。
- 痰熱內擾是中醫的一種症證，在西醫上可能是肺部感染的上呼吸道問題，也可能是精神分裂症、癔症等問題，不能一概而論。
- 治療可用黃連溫膽湯加味。
- 「痰熱內擾」表現出熱的症狀，同時又有痰濕的症狀。失眠之後，會覺得頭重腳輕，頭成天悶悶的，胸悶，嗓子裡邊會有痰，甚至會有噯氣、噁心、打嗝、反酸，這些都是濕的表現。那麼熱的一方面呢？會有心煩、嘴巴苦、眼睛乾澀和眩暈感。
中醫所稱的痰並不是指我們一般理解感冒時，咳出一坨或黃或白的黏液。而是在人體中處理津液的臟腑，分別是肺、脾和腎，都可能造成津液停止不動，若這些津液越變越黏稠，就好比在老舊水管內的汙垢一樣，就成為中醫所謂的「痰」。「痰」積在血管，那患者可能有高血脂的問題；若是積在耳竅，則可能會有眩暈、耳鳴的症狀；若是積在肝臟，則容易有脂肪肝。
助眠穴道：內庭穴、豐隆穴、神門穴、安眠穴
多夢、健忘者屬「心脾兩虛」型
- 年老體衰，氣血虧虛或勞傷心脾所致。
- 亦常見於需大量使用腦力的族群，如考生、上班族等，是造成現代年輕人健忘的主要原因。
- 臨床常見疲倦乏力、多夢易醒，或早醒不能再睡，心悸健忘、體倦神疲、飲食無味、食慾不振，面色少華 ，舌淡苔薄，脈細。
- 治療可用歸脾湯加味。
助眠穴道：內關穴、神門穴、照海穴、申脈穴、太白穴、心俞穴、脾俞穴、三陰交穴
易於驚醒者屬「心膽氣虛」型
- 臨床常出現多夢易驚、膽怯心悸，常常擔心這個，擔心那個，心悸心跳加快、突然心中有不安恐懼感。
- 伴隨倦怠少力、說話有氣無力，經常倦怠、難入眠、雖然睡很久，睡醒還是覺得很累。
- 舌質淡紅，苔薄白。
- 治療可用酸棗仁湯或養心湯。
失眠穴道：內關穴、神門穴、太衝穴、丘墟穴、足竅陰穴
腹脹而悶屬「胃氣失和」型
- 中醫觀點認為「胃不和則臥不安」，當食物在腸胃中消化吸收不良，引起胃氣失和，就不容易入睡，也不容易熟睡。
- 飲食不節，腸胃受傷，宿食停滯，睡前吃消夜過飽，胃氣不和而致失眠，出現胸悶噯氣、脘腹脹滿、大便不爽，舌苔白膩，脈滑。
- 治療可用保和丸或越鞠丸加味。
- 除失眠外，多兼有腸胃不適、脹氣打嗝、胸悶、大便解不盡感等症狀。
- 中醫治療除上述的內服藥外，亦可用針灸加以治療，體針可取四神聰、神門、三陰交、照海、大陵、行間、足三里、內關、丘墟等穴，以隔天扎針一次為佳。
- 時間不允許也可以用耳針代替，可將耳針埋於耳殼上的皮質下、交感、心、腎、內分泌、神門等穴，一個禮拜換針一次即可。平日也可多用原子筆頭按壓此穴道。
- 睡前進食有礙胃氣失和，容易干擾睡眠，建議可深呼吸、放心情，按壓頭部的太陽穴、印堂穴，有助入眠。
失眠穴道：四神聰、神門、三陰交、照海、大陵、行間、足三里、內關、丘墟
30個失眠穴道，主次配合有效舒眠
有助於解決失眠問題的穴道其實有很多，分佈於頭部、耳部、手部、胸背、腳部，尤其是太衝、內關、神門等穴道，是主要的舒緩穴道，再搭配其他梳理心、肝、膽、胃、脾等臟腑，能有更好的效果。
失眠主要按壓穴道：安定心神
- 「太衝穴」：位於足背，腳大拇指和第二指指縫間，往上1寸，第一與第二腳趾骨交接的凹陷處。有疏肝、解鬱、平息肝火的作用，有助於釋放壓力、抑制焦慮情緒、改善胸悶，幫助放鬆、安定心神。
- 「內關穴」：掌側手腕橫紋向上兩寸約三指幅。取穴時，握拳轉動手腕，大約在手腕橫紋下方三個指幅的地方正中處，你會發現有浮動的地方。內關穴是八脈交會穴之一，通於陰維脈，具有寧心安神、和胃降逆、舒緩胸悶胸痛、寧心安神、寬胸降逆。助於改善頭暈、失眠、胸悶、心悸等，也能消除胃脹、胃痛、噁心、嘔吐等。
- 「神門穴」：將手腕的橫紋分為六等分，由小指側計算1/6處就是神門穴，剛好在肌腱的凹陷處。取穴時掌心朝自己，從小指向下延伸、手腕關節的橫紋處，找到骨頭之間的凹陷處往下按壓。手少陰心經原穴，與心神相應，有清心熱，清火降火，調氣逆之效，可安神寧心的功效。
- 「安眠一」：耳垂後與頭部相連處有一個凹槽稱「翳風穴」。耳朵後方有一個半圓形的乳突狀骨，乳突骨的下方則是翳明穴，在翳風穴與翳明穴做一條連線，連線的中點是「安眠一」。此穴道內有著迷走神經和交感神經，按摩此穴道有調整自律神經的效果，能放鬆頸部肌肉，改善失眠、落枕、煩躁不安等症狀。
- 「安眠二」：從「翳明穴」往「風池穴」做一條連線，連線的中點是「安眠二」。在於頸部肌肉隆起外緣的凹陷處，該穴位可鎮靜安神，改善失眠、煩躁不安的症狀。
- 「印堂穴」：位於額頭，兩眉心之正中間，是人體的「膽經」穴位之一。有醒腦開竅、鎮靜安神、通鼻明目的作用。可改善頭痛頭暈、鼻塞鼻炎、失眠、神經衰弱等，減輕壓力和焦慮，有助於入睡。
- 「大陵穴」：腕掌橫紋中點，當掌長肌與橈側腕屈肌腱之間凹陷處，手腕內側的手腕線中央。能清心、寧神，配合勞宮穴治心絞痛、失眠。
- 「勞宮穴」：位於食指和中指之間，延長線與生命線交會處。勞宮穴與內關穴具有相同功效，都能提升消化系統功能，紓解壓力。按壓此穴道可消除疲勞，恢復精神，消除因過勞而引起失眠。
失眠搭配按壓穴道
舒緩放鬆
- 「迎香穴」，位於鼻翼兩側，是人體「大腸經」的穴位之一。按摩這個穴道可以幫助舒緩緊張的情緒，減少壓力和焦慮，有助於放鬆身心，提高睡眠品質。
- 「承漿穴」，位於下巴正中央，是人體「任脈」的穴位之一。這個穴道可以調節身體內的陽氣，具有平緩情緒，舒緩壓力和焦慮的作用。通過按摩這個穴道，可以幫助改善睡眠品質。
- 「颧髎穴」，位於頰骨和下巴角的連線處，是人體「三焦經」的穴位之一。這個穴道可以幫助調節身體的陰陽平衡，提高身體免疫力，同時有助於放鬆心情，減少壓力和焦慮，改善睡眠質量。
- 「耳門穴」：耳門穴位耳上連接臉部下約一指，張口時凹陷明顯處，有助於平衡身體的緊張，改善睡眠品質。按摩耳門穴可以促進血液循環，放鬆肌肉，提高睡眠品質。
調理臟腑
- 「期門穴」：位於第六肋間處，約乳頭直下兩根肋骨後的凹陷處。可疏肝理氣，化瘀消積。適度按揉可改善鬱悶，疏通行氣。
- 「肝俞穴」：位於背部第9胸椎棘突下，督脈旁約1.5寸（約4公分）處，能疏肝利膽，降火退熱。
- 「行間穴」：位於雙腳足大趾與二趾之間，能幫助打通肝經，有助解除肝氣鬱滯之害。
- 「心俞穴」：位於上背部，第5 胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸處。有通絡、安心神的作用，能緩解胸悶、氣短、心律不整等症狀。
- 「三陰交穴」：位於小腿內側，踝關節內側上方約3寸（約為手指四指寬）處，是肝、脾、腎三經交會之處，可養肝血、補脾氣、滋腎陰的效果。
- 「足三里穴」：自膝蓋外側凸起往下四指寬，小腿骨外側約一姆指寬處，可以疏通經絡、調和氣血，達到消除疲勞的效果。
- 「脾俞穴」：位於背部第11胸椎棘突下方，往兩側1.5寸（約是食指+中指兩指寬）處，是脾的經氣灌輸在背部的穴位。有助於緩解腹脹、嘔吐、水腫、便秘等不適。
- 「少府穴」：將食指與中指彎曲，與手掌交接處有一凹陷，就是少府穴，它剛好位在生命線上。功效發散心火、緩解心悸、胸痛、心律不整。
- 「照海穴」：足部內側、內踝尖下方凹陷處。配合神門穴、風池穴、三陰交穴治陰虛火旺之失眠症。滋腎清熱、通調三焦之功，既補益又清熱。主治咽喉乾燥，癇證，失眠，嗜卧，驚恐不寧，目赤腫痛，月經不調，痛經等。
- 「太白穴」：位於雙腳內側，大腳趾第1跖趾關節後下方，赤白肉際的凹陷處，本穴屬脾經，可以防治和緩解許多和「脾」相關的病症，主要功效是健脾、助運化，能舒緩嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良的情況。
- 「丘墟穴」：丘墟穴位於足外側，在外踝尖前下方凹陷處。主要功效是扶正祛邪，疏肝健脾。
調節神經
- 「百會穴」：位於頭頂正中，對情緒壓力引起的失眠有效，能改善更年期症狀、減少掉髮、調整自律神經、助眠。
- 「四神聰穴」：位於百會穴前後左右各1寸，共4穴。有治療頭痛、失眠、眩暈、神經衰弱等作用。
清熱化痰
- 「內庭穴」：位於足背第二、三趾間縫紋端，有清熱（特別是胃熱）的作用。如有痰熱，可用中指指腹揉按內庭穴2到3分鐘。內庭穴
- 「豐隆穴」：位於外踝高點上 8 寸，或是外膝眼對下 8 寸，脛骨外 2 寸，是化痰的要穴，若同時按壓神門、安眠等穴位，有助安睡。
- 「申脈穴」：足部外側，外踝直下方凹陷中。伸展脈絡之意，可以快速調動人體陽氣，陽氣足則寒邪自散。常被運用來改善失眠、頭痛、眩暈、腰腿痛、足踝關節痛、下肢痿痹、目赤腫痛、體寒手腳冰冷。
- 「足竅陰穴」：位置在足第4趾未節外側，距趾甲角．1寸（指寸）處為足竅陰穴位所在之處。膽經的井穴，因而具有很好的止痛和清熱效果。配合心俞、內關、神門、足三里、足竅陰可改善夜眠多夢。
- 「湧泉穴」：湧泉穴位於腳底前端約3分之1處，將腳趾向下捲起時，腳底板的人字線會出現一個凹陷處。為足少陰腎經井穴，具有泄熱、降火、安神的功效。除了幫助消除腿部疲勞、減緩肌肉痠痛之外，還可以改善睡眠障礙。
失眠穴道按摩的方法
- 失眠穴道按摩並非越用力越好，也不是越久越好，按壓產生痠脹感的程度即可。
- 剛吃飽也不能立刻進行按摩，飯後半小時或睡前按摩助眠穴位為佳。
- 以指腹抵住穴道慢慢施力，用力時間為 3 秒，每一個穴位按摩應持續 3～5 分鐘或是30 下，一天 1～3 次。
- 揉：以手指尖端或掌面，輕按穴位，以穴位為中心，手指在皮膚及皮下組織做小圓型轉動。
- 點：以手指端或屈指骨突部，深深按壓皮膚及皮下組織。
- 捏：以兩手指對稱捏壓穴位的手法，以拇、食二指及拇、中二指，或拇指與其他各指，在上下方或左右方對稱的相向用力，捏壓穴位。
- 切：以指甲切按於穴位。
助眠穴道當然以針灸最為直接有效，但長期也可以透過本文介紹的按摩方式來改善症狀。失眠問題其實受到很多因素影響，除了本文介紹的穴道，最重要的其實還是要改變生活習慣與睡眠環境，尤其是營造良好的睡眠空間，包括溫度、濕度、適當的床墊、枕頭，這些都對睡眠有相當的影響，如果想要尋找適當軟硬度、有助於睡眠健康的床墊與枕頭，歡迎拜訪班尼斯門市。